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第1题
患者,男性,52岁,平素身体健康,近半年出现刺激性咳嗽、咳痰,痰中带血,偶伴发热,全胸片可见左肺上叶前段有一块状阴影,大小2.0cm×2.0cm,边缘不整呈分叶状。该患者考虑诊断为()
A. 肺脓肿
B. 肺囊肿
C. 肺结核
D. 肺良性肿瘤
E. 肺癌
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第2题
患者,男性,65岁,主因咳嗽、咳痰10年,加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年,20支/d。查体:右肺呼吸音粗,散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年,无高血压、糖尿病病史如患者经过纤维支气管检查后,确诊为右上肺腺癌,评估手术适应证,需要进行下列那些检查()
A. 头颅MRI
B. 胸部CT
C. B超
D. ECT-全身骨显相
E. 心电图
F . 全身PET
G . 肺功能
H . 超声心动图
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第3题
病历摘要男性,78岁。干咳、痰中带血1个月。1个月前,无任何诱因出现干咳、几乎无痰或有少量白痰,有时痰中带血,伴右侧胸痛、乏力。抗感染治疗半个月,效果不佳。发病以来无发热、呼吸困难。饮食尚可,体重无减轻,大小便正常。当时于门诊拍胸部X线片示:右肺上叶直径约2.5cm的类圆形阴影,呈分叶状。收入院治疗。既往史:健康。吸烟40年,每日20支。查体:T36.8℃,P89次/分,R28次/分,BP120/70mmHg。右锁骨中线第4肋以下叩诊呈实音,听诊呼吸音消失。心率89次/分,律齐,无杂音。腹软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。辅助检查:血WBC8.9×109/L,Hb135g/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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第4题
男性患者,20岁,学生。因低热、乏力1个月,气短2周入院。查体:T37℃,气管偏左,右侧呼吸运动减弱、叩诊浊音,呼吸音减弱,未闻及啰音,余无异常。X线胸片:右侧中下肺野呈现大片均匀致密阴影,结核菌素试验(++)。病后患者乐观,认为自己年轻,病情会很快恢复,只要不是癌症,用药1~2个月就会好的。请问: (1)该患者最可能的医疗诊断及诊断依据。 (2)找出2个最主要的护理诊断。 (3)针对这2个护理诊断,你应采取的主要护理措施是什么?
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第5题
患者女性,42岁。因长期咳嗽,反复痰中带血或咯血7年入院。体检时胸片发现左上肺第2肋间近外侧胸壁处有直径约3.5cm×3cm大小的阴影,边缘模糊,痰液检查未发现癌细胞,亦未找到碳酸杆菌,支气管纤维镜检查阴性。患者行左上肺叶加淋巴结切除,手术第2日病情平稳,患者可进行的活动是()
A. 下床或在床旁站立移步
B. 扶持患者围绕病床在室内行走30分钟
C. 可独自自由活动
D. 在护士的协助下在床上进行四肢活动
E. 卧床休息,减少活动
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第6题
病历摘要:患者男性,56岁,干部。咳嗽,咳痰,痰中带血丝3个月,胸痛,近2个月呼吸困难。半年前体检X线胸片无明显异常。入院查体:气管左移,左胸廓下陷,叩诊呈实音,可闻及管状呼吸音,心界左移。X线示:右胸均匀一致的致密影,胃泡影上移,交谈中发现病人害怕患恶性疾病,对手术治疗有恐惧心理。为进一步确诊应采取哪些检查?()
A. 胸部X线片
B. B.胸部CT
C. C.纤维支气管镜
D. D.大气管断层拍片
E. E.痰液找癌细胞
F . F.病灶穿刺活检
G . G.纵隔镜检查
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第7题
男性,58岁,胸痛、痰中带血丝3个月余,胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。既往有结核病史。拟诊肺癌。术后24小时内最常见的并发症是()。
A. 肺炎
B. 肺不张
C. 出血
D. 心脏并发症
E. 支气管胸膜瘘
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第8题
男性,58岁,胸痛、痰中带血丝3个月余,胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。既往有结核病史。拟诊肺癌。入院后1周在全麻下行右上肺叶切除术,术后第1天病人最适宜的体位是()。
A. 平卧位
B. 左侧卧位
C. 右侧卧位
D. 头低脚高卧位
E. 半卧位
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第9题
女性患者,40岁,因咳嗽、胸闷3天入院。X线检查示:右肺上叶3.5cm×2.8cm大小圆形阴影;此前无结核病史,曾间断性出现发热、盗汗、乏力、消瘦及咯血等症状。查体:体温36.8℃,浅表淋巴结不大,气管居中,双肺呼吸音粗,无干、湿性啰音。心、肺及肝、脾无异常。血常规:白细胞8.4×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.3,血沉:43mml/h;痰直接涂片查结核杆菌(-);结核菌素试验(OT试验)(-);胸部CT示:右肺下叶背段圆形肿物大小约3.4cm×2.8cm,密度不均,周围边界清,右肺门淋巴结肿大,见小钙化灶。临床诊断为右肺占位性病变,行手术切除,并做病理检查。
该患者最可能的病理诊断是()
A. 肺结核球
B. 原发性肺结核
C. 肺癌
D. 肺转移癌
E. 肺脓肿
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