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[主观题]

对下列前置胎盘患者,首选的处理是什么?36岁初孕,38周妊娠,B超提示低置胎盘,临产12小时,宫口扩张3cm已4小时无进展,阴道少量流血,估计胎儿重3200g,胎头先露,已衔接()
27岁孕妇,孕3产0,曾行人工流产2次,孕36周。因阴道流血200ml入院,查体:估计胎儿重约2500g,胎方位为臀位,胎心率136次/分,宫缩持续30秒,间歇4~5分钟,强度中弱,B超提示中央性前置胎盘()

A.阴道检查

B.缩宫素静滴

C.剖宫产术

D.硫酸镁

E.期待疗法

F.经腹抽羊水,测胎儿成熟度

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
参考答案
C,C
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第1题
对下列前置胎盘患者,首选的处理是什么?

36岁初孕,38周妊娠,B超提示低置胎盘,临产12小时,宫口扩张3cm已4小时无进展,阴道少量流血,估计胎儿重3200g,胎头先露,已衔接()

27岁孕妇,孕3产0,曾行人工流产2次,孕36周。因阴道流血200ml入院,查体:估计胎儿重约2500g,胎方位为臀位,胎心率136次/分,宫缩持续30秒,间歇4~5分钟,强度中弱,B超提示中央性前置胎盘()

A. 阴道检查

B. 缩宫素静滴

C. 剖宫产术

D. 硫酸镁

E. 期待疗法

F . F.经腹抽羊水,测胎儿成熟度

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第2题
患者38岁,GlP0,因停经40周,入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体:生命体征平稳,内科查体无特殊。宫高40Cm,腹围112Cm,胎位10A/RSA。B超提示:双胎,胎l:BPD9.0Cm、FL7.0Cm,胎2:BPD8.8Cm、FL6.9Cm;羊水:A8.7、AF125.0;胎盘边缘距宫颈内口1Cm。胎儿监护:NST有反应型。查血Hb:8.89/L,WBC11.4×10 9/L,N:79%,PLTl07 ×10 9/L,凝血功能正常,0GTT 阴性。

问题l:该孕妇目前考虑诊断

1.GlP040周宫内孕双活胎待产

2.高龄初产

3.前置胎盘

4.羊水过多

5.轻度贫血

6.感染

问题2:该孕妇计划行剖宫产术终止妊娠,你应向孕妇本人及其家属交待的风险包括

1.产褥感染

2.麻醉风险

3.产后出血

4.新生儿畸形

5.切除子宫

6.新生儿RDS

问题3:剖宫产术中发现羊水量2300ml,胎盘覆盖宫底及整个子宫后壁,边缘接近宫颈内口,手术顺娩胎儿及胎盘,胎盘娩出后20分钟内出血量l 500ml.分析该例子宫出血多的高危因素为

1.高龄产妇

2.双胎

3.贫血

4.低置胎盘

5.IvF

6.羊水过多

问题4:该患者目前可考虑的处理为

1.按摩子宫

2.宫缩药物

3.补充血容量

4.B-LyCh背带式子宫捆绑术

5.切除子宫

6.宫腔纱布填塞

7.结扎盆腔血管

问题5:促宫缩药物的正确使用包括

1.缩宫素安全、有效,是首选

2.米索前列醇200μ9含服或肛塞

3.缩宫素体内半衰期短,安全,每日可用总量120mg

4.卡前列甲酯1m9置于阴道后穹窿,止血效果好

5.麦角新碱有较好的促宫缩作用,但禁用于心脏病和高血压病人

6.卡前列腺素(欣母沛)能有效控制90%其他方法无效的出血,但可能有腹泻、高热等副作用

问题6:该患者使用了促宫缩药物,同时行宫腔纱布填塞术,后续的处理包括

1.继续使用促宫缩药物

2.预防感染

3.纠正贫血

4.48小时后取出纱条

5.观察阴道流血量

6.取纱条前做好输血及子宫切除的准备

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第3题
28岁初孕妇,33周妊娠,前置胎盘,孕期曾多次发生无痛性阴道流血,今行常规检查,发现胎儿生长受限则交待病人可行哪些治疗,除以下哪种处理外均正确()

A. 休息

B. 吸氧

C. 左侧卧位

D. 补充营养物质

E. 以上均不对

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第4题
孕妇,28岁,足月妊娠,子痫前期。腹痛6小时。入院检查:血压血压60/40mmHg,心率130次/分,板状腹,阴道持续少量流血,皮肤有瘀斑,胎心消失。此时应考虑病变为()

A. Ⅰ度胎盘早剥

B. Ⅱ度胎盘早剥

C. 胎盘早剥Ⅲa

D. 胎盘早剥Ⅲb

E. 子宫破裂

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第5题
27岁初孕妇,妊娠38周,患重度妊娠高血压综合征,昨晚突然出现阴道出血伴下腹痛,最可能的诊断应是A.
27岁初孕妇,妊娠38周,患重度妊娠高血压综合征,昨晚突然出现阴道出血伴下腹痛,最可能的诊断应是

A.前置胎盘

B.羊水过多

C.胎盘早剥

D.先兆子宫破裂

E.子宫破裂

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第6题
二五岁初孕妇,38周妊娠,早孕反应较重,近2周来腰酸背痛,呼吸困难,胃部饱满,纳少,行走不便。查体:宫高43cm,腹围105cm,触及多个小肢体,分别在宫体的左上方和右下方听到频率不同的胎心,胎心率分别为138次/分,148次/分。

首选何种辅助检查手段()

A. B超

B. 腹部X线拍片

C. 宫腔镜

D. 腹腔镜

E. CT

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第7题
反复性流产的临床特点是()
A.自然流产连续发生3次以上

B.几次流产一定发生在同一孕周

C.反复流产临床特征与一般流产相同

D.反复性流产均系母体生殖系统感染所致

E.有反复性流产史妇女一旦怀孕即用黄体酮治疗

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第8题
24岁妇女,孕32周,G2P1。来院产前检查,宫高在脐与剑突之间,胎心148次/分,胎位ROA,诊断为几个月妊娠()
A.6个月

B.7个月

C.8个月

D.9个月

E.10个月

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第9题
临床将妊娠全过程共40周分为3个时期,早期妊娠指_______,中期妊娠指_______,晚期妊娠指___________

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