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[单选题]

患者,男,35岁,重症肺炎,气管插管术后5日,现呼吸机持续低压报警,在气管插管处可听见漏气声,可能出现的情况正确的是()

A.气管插管误入一侧支气管

B.气囊压力过高

C.气囊破裂

D.气囊上滞留物过多

E.气囊需要放气

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
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[5.***.***.142] 1天前
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[233.***.***.201] 1天前
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第1题
患者赵某,男,28岁,重症肺炎,气管插管术后当日,护士需要重点交接班的内容不正确的是()
A.患者的病情、意识及合作程度

B.气管导管或气切套型号、插管深度

C.观察患者的生命体征、血氧饱和度及呼吸机参数

D.气囊压力测定方法

E.特殊用药

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第2题
患儿男,3岁,因“重症肺炎,呼吸衰竭”已行气管内插管机械通气3d。治疗过程中持续监护经皮血氧饱和度保持在95%左右。患者突然出现烦躁,发绀,经皮血氧饱和度下降至70%。查体:左侧胸廓隆起,双肺呼吸音不对称,左侧明显降低;心率下降至50次/min;腹软,肝肋下1cm;足背动脉搏动弱。从临床体征分析,该患儿已经出现()

A. 梗阻性休克

B. 心力衰竭

C. 心律失常

D. 肺水肿

E. 急性呼吸窘迫综合征

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第3题
患者女,76岁,因”大面积脑梗死,呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房(ICU)行气管插管,机械通气,3天后出现高热。查体:体温最高39.8℃,双肺可闻及较多湿啰音,心、腹未见异常,吸痰时痰量较前明显增多,为黄色黏痰。胸部X线片:右中肺野大片浸润阴影。患者痰培养为多重耐药鲍曼不动杆菌,最佳治疗方案是()。

A. 头孢哌酮舒巴坦+米诺环素

B. 注射用亚胺培南西司他丁钠(泰能)

C. 利奈唑胺+环丙沙星

D. 伏立康唑+注射用亚胺培南西司他丁钠

E. 头孢唑肟

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第4题
患者女,84岁,因“慢性阻塞性肺疾病(COPD),冠心病,心力衰竭,糖尿病,肺炎,呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房(ICU)行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。因病情危重,脱机困难,已上机治疗10天。与气管插管相比,气管切开的优势是(提示因患者机械通气时间长,撤机困难,决定行气管切开术。)()。

A. 呼吸机相关性肺炎发生率低

B. 减少误吸

C. 减少损伤

D. 减少无效腔

E. 利于操作

F . 患者活动更方便,可早期经口进食,还可堵住气管套管开口发声说话

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第5题
患者男,75岁,冠状动脉旁路移植术后,心电监护,自主呼吸,双鼻导管持续吸氧,氧流量5L/min,静脉PCA持续使用中。术后第1天下午患者出现嗜睡。查体:T37.3℃,R10次/min,BP125/78mmHg;HR90次/min,窦性心律;氧饱和度92%。为预防类似病情变化发生,接受疼痛治疗的患者应监测()。

A. 心率

B. 血压

C. 体温

D. 意识

E. 氧饱和度

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第6题
预防和控制呼吸机相关肺炎的措施:()。

A. 应每天评估呼吸机及气管插管的必要性,尽早脱机或拔管。无禁忌症者应将患者头胸部抬高30℃~45℃,并应协助患者翻身拍背及震动排痰。应每天评估镇静药使用的必要性,尽早停用

B. 应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理,每6h~8h一次

C. 在进行与气道相关的操作时应严格遵守无菌技术操作规程。宜选择经口气管插管

D. 应保持气管切开部位的清洁、干燥。宜使用气囊上方带侧腔的气管插管,及时清除声门下分泌物。气囊放气或拔出气管插管前应确认气囊上方的分泌物己被清除

E. 呼吸机管路湿化液应使用无菌水。呼吸机内部管路的消毒按照厂家说明书进行,呼吸机外部管路及配件应一人一周一消毒或灭菌,长期使用者应每周更换

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第7题
患者,女性,66岁,体重72kg,诊断为“冠心病、高血压、高血脂”,今日在全麻体外循环下行冠状动脉旁路移植术

该患者术后经桡动脉置管行有创血压监测的护理要点是

A.严格无菌操作

B.测压前进行校准零

C.所有操作中严防空气进入,以免造成空气栓塞

D.妥善固定管道,防止出血及脱开或脱出

E.以上都是

患者经口行气管插管,机械通气,其护理不对的是

A.妥善固定管道,定时测量气管插管外露长度,防止管道脱出及位移

B.密切观察呼吸频率、节律、深浅,每半小时听诊并记录一次

C.根据动脉血气分析结果,护士要及时调整呼吸机参数

D.保持呼吸通道通畅,每次吐痰时间小于15s

E.加强口腔护理,预防呼吸机相关性肺炎

患者术后10h拔除气管插管,护士进行肺部物理治疗方法正确的是

A.雾化吸入→吹瓶训练→祛痰振肺仪治疗→咳嗽

B.雾化吸入→祛痰振肺仪治疗→咳嗽→吹瓶训练

C.祛痰振肺仪治疗→咳嗽→吹瓶训练→超声波雾化吸入

D.祛痰振肺仪治疗→超声波雾化吸入→咳嗽→吹瓶训练

E.以上选项都不正确

护士对患者术后活动进行健康指导,不正确的为

A.麻醉清醒后,生命体征平稳,抬床高20°~30°

B.拔除气管插管后,协助患者床上坐起运动

C.术后2~3日,病情平稳,协助患者下地活动

D.术后注意多休息,尽量床上平卧,以减轻心肌耗氧

E.鼓励患者多咳嗽,防止发生肺部感染

护士对患者饮食指导不正确的是

A.饮食尽量清淡,以蔬菜和水果为主

B.饮食不能太油腻,尽量不要吃肥肉,以瘦肉和鱼类补充优质蛋白

C.限制食盐及纳的摄取,以免增加体内水潴留

D.采取少食多餐,防止过饱

E.食物中应富含纤维素,从而促进胃肠蠕动,防止发生便秘

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