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[单选题]

男27岁,因面色苍白,牙龈出血一月入院。体查:中度贫血貌,双下肢皮肤散在出血点,胸骨轻压痛,肝脾肋下未触及,血象:WBC 12.3×109/LRBC 3.02×1012/L,Hb82g/L,PLT30×109/L。骨髓象:有核细胞增生活跃,白血病细胞80%,红系、巨核系受抑制,组织化学检查PAS阳性。该患者最可能的诊断是:()

A.急性单核细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.恶性淋巴瘤

D.L急性淋巴细胞自血病

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
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[178.***.***.119] 1天前
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第1题
某男,60岁,突发右侧肢体活动不灵1d入院,体检:BP24.0/13.3kPa(180/100mmHg),嗜睡状态,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧上下肢肌力3级,右侧Babinshi征(+)。评估患者残损程度的主要方法是()

A. 社交能力评定

B. 日常生活能力评定

C. 智能评定

D. 关节活动度肌力评定

E. 工作能力评定

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第2题
患儿,男,3岁,面色苍白20天,皮肤出血点,牙龈出血5天。体检:贫血貌,全身皮肤散在出血点,牙龈轻微出血,浅表淋巴结未触及肿大,心肺无异常。肝脾未触及肿大。血常规:WBC2×10/L,Hb65g/L,PLT30×109/L;外周血涂片白细胞、红细胞形态正常,血小板分布稀疏。该患儿最可能的诊断是()

A. 急性白血病

B. 再生障碍性贫血

C. 特发性血小板减少性紫癜

D. 血友病

E. 营养性贫血

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第3题
患者男,30岁。因持续高热,咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检:体温40℃,面色苍白,咽部明显充血,黏膜溃烂,全身皮肤见散在出血点,淋巴结未扪及,肝脾不肿大,胸骨无压痛。化验:RBC1.5×1012/L,Hb46g/L,WBC2.4×109/L,N0.20(20%),L0.75(75%),M0.05(5%),PLT19×109/L,网织红细胞0.001(0.1%)。下列治疗措施中哪项最有效()

A. 积极输新鲜全血

B. 肌注丙酸睾酮

C. 广谱抗生素联合应用

D. 升白细胞药物

E. 静滴抗胸腺细胞球蛋白(ATG)

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第4题
男性,19岁。头昏、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验:Hb60g/L,WBC3.2×109/L,血小板30×109/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。

本例进行骨髓活检,典型病理改变是()

A. 造血细胞减少、非造血细胞增多

B. 可见一些散在的昂灶性增生正常甚至活跃的造血组织

C. 骨髓大部分被脂肪组织所代替

D. 骨髓基质水肿

E. 骨髓纤维组织增生

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第5题
患者男,22岁,因发热、面色苍白入院。查体:贫血貌,胸骨压痛(+),全身皮肤散在出血点,实验室检查:WBC53.26×109/L,Hb95g/L,PLT42×109/L,骨髓原粒细胞0.92,早幼粒细胞0.01,中幼粒细胞以下阶段不见或罕见,此患者应诊断为()

A. 急性粒细胞白血病未成熟型(M1)

B. 急性粒细胞白血病伴成熟型(M2)

C. 急性早幼粒细胞白血病(M3)

D. 急性粒-单核细胞白血病(M4)

E. 急性单核细胞白血病(M5)

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第6题
患者女,36岁。发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L,白细胞2.0×109/L,血小板50×109/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。

获得完全缓解后的治疗策略是()

A. 化疗与全反式维A酸交替治疗

B. 单用全反式维A酸维持治疗

C. 定期联合化疗

D. 中剂量阿糖胞苷强化治疗

E. 观察

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第7题
患者,男性,59岁,皮肤黏膜反复出现瘀斑,牙龈出血1月,尿液呈茶色(血尿)2日。1年前被确诊为肝硬化。临床检验:凝血酶时间20秒。该患者出血的主要机制是

A、毛细血管通透性增加

B、血小板功能障碍

C、红细胞溶解增加

D、凝血因子合成减少

E、K族维生素缺乏

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第8题
患者男,28岁,油漆工人。因面色苍白、心悸,伴下肢反复瘀点1年,加重2月就诊。查体:重度贫血貌,HR120次/分,心尖部SMⅡ,肝脾未触及。实验室检查:RBC 2.0×10^12/L,Hb60g/L,WBC2.1×10^9/L,BPC35×10^9/L,网织红细胞0.1%。骨髓检查示增生极度减低,三系下降,巨核细胞全片未见,活检示造血组织减少,非造血细胞比例增加,可见间质水肿、液性脂肪坏死。该例可能的诊断是()。

A.PNH

B.MDS-RA

C.急性白血病

D.骨髓纤维化

E.再生障碍性贫血

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第9题
男,30岁,油漆工人,因面色苍白,心悸,气短,伴下肢反复瘀点2年就诊,体检重度贫血貌,心率120次/分,肝脾未及,红细胞2.0×1012/L,血红蛋白6%/L,白细胞3.0×109/L,血小板35×109/L,网织红细胞0.4%,MCV95fl。如果进行骨髓涂片检查,可有什么发现()

A. 骨髓增生明显活跃

B. 粒系、红系、巨系三系增生减低

C. 可见明显的病态造血

D. 可见分叶粒细胞核分叶过多的情况

E. 粒系以早期阶段为主

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