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[单选题]

患者男，65岁，因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体：贫血貌，双下肢皮肤有少量陈旧性出血点，肝、脾肋下未及，血常规：WBC2.77×10＜sup＞9＜/sup＞/L，Hb83g/L，PLT21×10＜sup＞9＜/sup＞/L，血涂片镜检观察，未发现原始及幼稚细胞，可见有核红细胞，红细胞大小不匀，可见到巨大红细胞。为明确诊断，患者

A.全血细胞减少程度

B.骨髓增生程度

C.病态造血是否明显

D.病态造血累及单系或多系

E.骨髓中原始细胞的比例

F.环形铁粒幼细胞的比例

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-24

参考答案

E、骨髓中原始细胞的比例

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更多“患者男，65岁，因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体：贫血貌，双…”相关的问题

第1题

患者男，65岁，因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体：贫血貌，双下肢皮肤有少量陈旧性出血点，肝、脾肋下未及，血常规：WBC2.77×10⁹/L，Hb83g/L，PLT21×10⁹/L，血涂片镜检观察，未发现原始及幼稚细胞，可见有核红细胞，红细胞大小不匀，可见到巨大红细胞。为明确诊断，患者需抽吸骨髓液检查。根据上述检查结果，患者最可能的诊断是（提示者骨

A．再生障碍性贫血

B．骨髓纤维化

C．骨髓转移癌

D．骨髓增生异常综合征

E．急性髓细胞白血病

F．急性淋巴细胞白血病

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第2题

急性白血病与MDS最重要的区别点是（）

A．全血细胞减少程度

B．骨髓增生程度

C．病态造血是否明显

D．病态造血累及单系或多系

E．骨髓中原始细胞的比例F . 环形铁粒幼细胞的比例

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第3题

根据上述检查结果，患者最可能的诊断是（提示者骨髓活组织检查，造血组织为65％，红系增生，伴形态异常，红细胞和巨核细胞分布在骨小梁旁区或小梁表面；粒系细胞形态异常，分布在小梁间中心区，并有聚集成簇的现象，ALIP（），基质变性，间质水肿，网状纤维增多。）（）

A．再生障碍性贫血

B．骨髓纤维化

C．骨髓转移癌

D．骨髓增生异常综合征

E．急性髓细胞白血病F . 急性淋巴细胞白血病

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第4题

有关骨髓穿刺技术，下列叙述正确的是（）

A．骨髓涂片6～10张为宜，并要求取外周血涂片同时送检

B．骨髓穿刺过程中要严格遵守无菌操作，严防骨髓感染

C．制备骨髓涂片时，抽取的骨髓液量一般为0.6ml

D．载玻片应保持清洁干燥、中性、无油腻

E．使用载玻片时只能手持载玻片边缘，切勿触及载玻片表面F . 若骨髓液细胞成分多，骨髓黏稠，制片时则应取较大角度，速度相对较快

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第5题

有关骨髓活检，下列叙述正确的是（提示采用骨髓活组织检查，骨髓活检技术目前在临床上应用非常广泛。）（）

A．骨髓组织的取材部位常为髂骨

B．由于Bouin液穿透力强，固定迅速，引起组织细胞收缩较轻微，临床常选其作为固定液

C．骨髓活检一般在骨髓抽吸并且涂片制备后进行

D．石蜡包埋骨髓组织有利于观察细胞内结构

E．在HE染色切片中，红系细胞染色较深，粒系细胞染色较浅F . 骨髓造血组织增生程度相对稳定，与年龄无关

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第6题

患者男，65岁，因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体：贫血貌，双下肢皮肤有少量陈旧性出血点，肝、脾肋下未及，血常规：WBC2.77×10⁹/L，Hb83g/L，PLT21×10⁹/L，血涂片镜检观察，未发现原始及幼稚细胞，可见有核红细胞，红细胞大小不匀，可见到巨大红细胞。为明确诊断，患者需抽吸骨髓液检查。
有关骨髓穿刺技术，下列叙述正确的是（）

患者男，65岁，因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体：贫血貌，双下肢皮肤有少量陈旧性出血点，肝、脾肋下未及，血常规：WBC2.77×10⁹/L，Hb83g/L，PLT21×10⁹/L，血涂片镜检观察，未发现原始及幼稚细胞，可见有核红细胞，红细胞大小不匀，可见到巨大红细胞。为明确诊断，患者需抽吸骨髓液检查。

有关骨髓穿刺技术，下列叙述正确的是（）

A．骨髓涂片6～10张为宜，并要求取外周血涂片同时送检

B．骨髓穿刺过程中要严格遵守无菌操作，严防骨髓感染

C．制备骨髓涂片时，抽取的骨髓液量一般为0.6ml

D．载玻片应保持清洁干燥、中性、无油腻

E．使用载玻片时只能手持载玻片边缘，切勿触及载玻片表面

F．若骨髓液细胞成分多，骨髓黏稠，制片时则应取较大角度，速度相对较快

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第7题

患者男，65岁，因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体：贫血貌，双下肢皮肤有少量陈旧性出血点，肝、脾肋下未及，血常规：WBC2.77×10⁹/L，Hb83g/L，PLT21×10⁹/L，血涂片镜检观察，未发现原始及幼稚细胞，可见有核红细胞，红细胞大小不匀，可见到巨大红细胞。为明确诊断，患者需抽吸骨髓液检查。

有关“干抽”现象，下列叙述正确的是（提示抽吸骨髓液时，显示“干抽”。）（）

A. 是指非技术原因或穿刺位置不当，多次、多部位穿刺抽不出骨髓液的现象

B. 常见于原发性和继发性骨髓纤维化

C. 骨髓极度增生，细胞排列过于密集时可发生“干抽”，如白血病

D. 可发生于肿瘤骨髓浸润时

E. “干抽”时可用穿刺针针管内的存留物涂片检查，一般不影响结果判断

F . 发生“干抽”时，可采用骨髓活检针经皮环钻至骨髓腔获取骨髓活组织进行检查

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第8题

患者男，65岁，因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体：贫血貌，双下肢皮肤有少量陈旧性出血点，肝、脾肋下未及，血常规：WBC2.77×10⁹/L，Hb83g/L，PLT21×10⁹/L，血涂片镜检观察，未发现原始及幼稚细胞，可见有核红细胞，红细胞大小不匀，可见到巨大红细胞。为明确诊断，患者需抽吸骨髓液检查。
有关骨髓活检，下列叙述正确的是（提示采用骨髓活

患者男，65岁，因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体：贫血貌，双下肢皮肤有少量陈旧性出血点，肝、脾肋下未及，血常规：WBC2.77×10⁹/L，Hb83g/L，PLT21×10⁹/L，血涂片镜检观察，未发现原始及幼稚细胞，可见有核红细胞，红细胞大小不匀，可见到巨大红细胞。为明确诊断，患者需抽吸骨髓液检查。

有关骨髓活检，下列叙述正确的是（提示采用骨髓活

A．骨髓组织的取材部位常为髂骨

B．由于Bouin液穿透力强，固定迅速，引起组织细胞收缩较轻微，临床常选其作为固定液

C．骨髓活检一般在骨髓抽吸并且涂片制备后进行

D．石蜡包埋骨髓组织有利于观察细胞内结构

E．在HE染色切片中，红系细胞染色较深，粒系细胞染色较浅

F．骨髓造血组织增生程度相对稳定，与年龄无关

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第9题

男，26岁，乏力、倦怠2个月，低热2周。查体：贫血貌，双下肢皮肤可见散在出血点，肝脾肋下未及。血常规示血红蛋白78g/L，白细胞2.2×109/L，血小板28×109/L，网织红细胞0.1％，平均红细胞体积(MCV)90f1。首先考虑哪种疾病

A．风湿热

B．再生障碍性贫血

C．缺铁性贫血

D．血小板减少性紫癜

E．溶血性贫血

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