题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

肌萎缩侧索硬化的辅助检查特点包括()

A.运动传导速度早期基本正常,随病情进展出现复合运动电位幅度下降

B.肌电图呈典型的失神经支配改变,如纤颤电位、束颤电位和运动单位数目减少等

C.胸锁乳突肌及舌肌神经源性损害对该病诊断有显著的意义

D.40%肌萎缩侧索硬化患者头颅MRIT加权相上出现皮质高信号

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
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第1题
患者女,45岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm。如需手术治疗,宜采用()。

A. 颈椎前路椎间盘摘除,植骨融合术

B. 颈椎后路双开门成形术

C. 脊髓后正中切开,脊髓空洞引流术

D. 颈椎后路椎间孔切开术

E. 胸廓出口扩大松解术

F . 颈椎后路单开门椎管扩大成形术

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第2题
(题干)男性,47岁,2年前开始感颈后酸痛不适,并双手麻木,活动不灵,胸腹部有束带感,行走时有踩棉花感,步态不稳。查体,四肢肌张力增高,双前臂并侧皮肤感觉减退,胸骨柄平面以下皮肤感觉减退,双下肢腱反射亢进,双Hoffmann征(),双Babinski征()。颈椎正侧位X线片示:C5~6椎间隙变窄,增生硬化。该患者的初步诊断为

A.胸廓出口综合征

B.脊髓空洞症

C.神经根型颈椎病

D.脊髓型颈椎病

E.肌萎缩型侧索硬化症

如患者同时伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等,转头时明显,曾有过猝倒病史,持续约半分钟,为明确诊断,应行的检查为A.头颅CT

B.脑电图

C.椎动脉造影

D.核素扫描

E.诱发电位

治疗应选择A.颈椎牵引

B.按摩

C.颈托固定

D.手术

E.NSAIDs及神经营养药物

为鉴剐诊断,进一步辅助检查应首选A.颈椎CT

B.颈椎MRI

C.脊髓造影

D.诱发电位

E.上肢肌电图

如手术治疗,宜采用A.颈椎前路椎间盘摘除及融合术

B.颈椎后路双开门成形术

C.胸廓出口扩大松解术

D.颈椎后路椎间孔切开术

E.脊髓后正中切开.脊髓空洞引流术

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第3题
男性,48岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张张力增高,双Hoffmann实验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。辅助检查:X线检查见颈5-6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。如手术治疗,宜采用()

A. 颈椎前路椎间盘摘除,植骨融合

B. 颈椎后路双开门成形术

C. 脊髓后正中切开,脊髓空洞引流术

D. 颈椎后路椎间孔切开术

E. 胸廓出口扩大松解术

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第4题
男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:颈椎正侧位X线片见C5~6间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度后凸畸形;椎管矢状径15mm。如手术治疗,宜采用()

A. 颈椎前路椎间盘摘除,植骨融合术

B. 颈椎后路双开门成形术

C. 胸廓出口扩大松解术

D. 颈椎后路椎间孔切开术

E. 脊髓后正中切开,脊髓空洞引流术

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第5题
男,48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm临床初步诊断()

A. 神经根型颈椎病

B. B.肌萎缩型侧索硬化症

C. C.脊髓型颈椎病

D. D.脊髓空洞症

E. E.胸廓出口综合征

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第6题
[复合型非选择题]患者,男性,47岁,进行性行走不稳,踏棉花感1个月入院,有胃大部切除病史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,双下肢肌力4级此病的预后()

A. 属于自限性疾病,不经过治疗可恢复

B. 如果不治疗,神经功能持续,可在病后2~3年死亡

C. 积极治疗也不可康复,会留下不同程度后遗症

D. 加大维生素B的治疗剂量与预后呈正比

E. 病后治疗1个月,神经功能仍未恢复,进一步改善可能性较小

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第7题
男性,48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。临床初步诊断()

A. 神经根型颈椎病

B. 肌萎缩型侧索硬化症

C. 脊髓型颈椎病

D. 脊髓空洞症

E. 胸廓出口综合征

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第8题
关于肌萎缩侧索硬化正确的是()

A. 通常累及脊髓前角、脑干后组运动神经核及锥体外系

B. 无论最初累及上或下运动神经元,最后均表现为肢体或延髓上、下运动神经元损害

C. 该病呈地域性分布特征,90%以上为散发病例。成人运动神经元病通常在30~60岁起病,男性多见

D. 肌萎缩侧索硬化平均存活时间一般为31~43个月

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第9题
最需要与肌萎缩性侧索硬化症,脊髓空洞症,多发性神经炎鉴别诊断的颈椎病类型是()。

A. 颈椎型

B. 神经根型

C. 交感型

D. 动脉型

E. 脊髓型

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