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[单选题]

男，40岁。发热、咳嗽、咳痰伴右侧胸痛2天到乡卫生院就诊。曾按“感冒”治疗，体温未下降。3小时前出现高热、寒战、肢冷、尿少。查体：T 39 ℃，P 120次/分，R 28 次/分，BP 88/70 mmHg，口唇发绀，右肺可闻及大量湿罗音。最可能的并发症是（）

A.心肌炎

B.胸膜炎

C.呼吸衰竭

D.心力衰竭

E.感染性休克

提问人：网友90000002 发布时间：2023-02-24

参考答案

E、感染性休克

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第1题

患者男，24岁。连续熬夜加班后出现咳嗽、咳痰伴发热入院。查体:T38.9℃，P102次/分，R26次/分，BP126/

76mmHg。患者自诉右侧胸痛，咳嗽或者深呼吸时更加明显。胸部X线：右下肺斑片状阴影，以“右下肺炎”收入院。导致该患者右下胸痛最可能的原因是（）

A．胸膜炎

B．肋软骨炎

C．自发性气胸

D．助间神经痛

E．E呼吸肌疲劳

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第2题

患者，女性，28岁。1天前因淋雨、受凉后畏寒、发热、咳嗽，体温高达39℃，今晨起咳铁锈色痰，伴右侧胸痛和呼吸困难。最恰当的主诉是（）

A.发热、咳嗽2天，伴铁锈色痰、右侧胸痛、呼吸困难1天

B.受凉后畏寒、发热、咳嗽2天、铁锈色痰、右侧胸痛1天

C.畏寒、发热、咳嗽、咳痰伴右侧胸痛和呼吸困难

D.2天前淋雨后发热、咳嗽，今起咳铁锈色痰伴右侧胸痛和呼吸困难

E.受凉后畏寒、发热、咳嗽2天，咳痰、胸痛伴呼吸困难1天

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第3题

王某，男，35岁，家禽贩卖商。3天前开始出现发热，体温38.1～39.4℃，伴全身肌肉酸痛、乏力、纳差，1天前出现咳嗽、咳痰，右侧胸痛，以深吸气及咳嗽时明显，并出现静息性呼吸困难，端坐呼吸。病人发病前2天有死禽接触史，其呼吸道分泌物检测到禽流感病毒H抗原。病人目前最主要的护理诊断／问题是（）

A.体温过高

B.舒适改变：胸痛

C.气体交换功能受损

D.知识缺乏

E.清理呼吸道无效

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第4题

男，40岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是A

、肺结核

B、肺癌

C、胸膜炎

D、大叶性肺炎

E、自发性气胸合并感染

该患者右上肺叩诊音可能出现A、清音

B、浊音

C、实音

D、鼓音

E、过清音

出现下列哪种情况需要及时转诊A、患者发热症状逐渐控制

B、咳痰加重

C、湿啰音加重

D、出现尿蛋白（）

E、患者有糖尿病病史，且尿糖（）

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第5题

患者男，24岁。连续熬夜加班后出现咳嗽、咳痰伴发热入院。查体：T38.9℃，P102次/分，R26次/分，BP125/

76mmHg。患者自诉右侧胸痛，咳嗽或者深呼吸时更加明显。胸部X线：右下肺斑片状阴影，以“右下肺炎”收入院。为患者进行体格检查不可能出现的体征是（）

A．右侧呼吸运动减弱

B．右侧胸部触及胸膜摩擦感

C．左肺呼吸音增强

D．右下肺闻及湿啰音

E．右下肺叩诊呈鼓音

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第6题

患者，女性，32岁，咳嗽咳痰多日，近日右侧胸痛伴发热。最有可能的选择是（)。A . 右肺肺不张B . 右

患者，女性，32岁，咳嗽咳痰多日，近日右侧胸痛伴发热。最有可能的选择是()。

A . 右肺肺不张

B . 右肺大叶性肺炎

C . 右肺气胸

D . 左侧气胸

E . 胸部CT正常

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第7题

王某，男，35岁，家禽贩卖商。3天前开始出现发热，体温38.1～39.4℃，伴全身肌肉酸痛、乏力、纳差，1天前出现咳嗽、咳痰，右侧胸痛，以深吸气及咳嗽时明显，并出现静息性呼吸困难，端坐呼吸。病人发病前2天有死禽接触史，其呼吸道分泌物检测到禽流感病毒H抗原。根据病人目前情况，应首先做的检查是（）

A.血气分析

B.痰培养

C.血培养

D.呼吸功能检查

E.胸部X线检查

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第8题

男，40岁，受凉后咳嗽，咳少量黏液脓痰，伴发热，右侧胸痛并右肩及右上腹痛；查体：体温39.1℃，脉搏96次／分，呼吸24次／分；右侧胸廓呼吸动度减弱，语颤增强，右肺下叩诊浊音，可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音；血常规化验：白细胞15×10/L，中性0.90。对该患者诊断最有意义的检查是（）

A.痰培养加药敏试验

B.心电图检查

C.腹部超声波检查

D.血沉、肝功检查

E.胸部X线正侧位摄片

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第9题

男，60岁。反复咳嗽咳痰20年。心悸、气促、下肢间歇水肿3年。病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设该病例呼吸困难突然加重，右侧胸痛,右肺呼吸音明显较前减弱。应立即进行的检查是（）

A.胸部X射线

B.心电图

C.心脉血气分析

D.肺功能

E.胸腔B型超声

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第10题

男，40岁，受凉后咳嗽，咳少量黏液脓痰，伴发热，右侧胸痛并右肩及右上腹痛；查体：体温39.1℃，脉搏96次／分，呼吸24次／分；右侧胸廓呼吸动度减弱，语颤增强，右肺下叩诊浊音，可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音；血常规化验：白细胞15×10⁹/L，中性0.90。对该患者诊断最有意义的检查是（）

A.痰培养加药敏试验

B.心电图检查

C.腹部超声波检查

D.血沉、肝功检查

E.胸部X线正侧位摄片

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第11题

患者，男，35岁。高热2天余，咳嗽，咳痰，伴右侧胸痛。x线检查右中肺实变阴影。其诊断 A．急性支

患者，男，35岁。高热2天余，咳嗽，咳痰，伴右侧胸痛。x线检查右中肺实变阴影。其诊断

A．急性支气管炎

B．肺炎球菌肺炎

C．肺炎支原体肺炎

D．病毒性肺炎

E．原发型肺结核

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