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[单选题]

男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史。头颅MRI无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。最可能的发病机制是（）

A.纹状体内多巴胺受体功能增强

B.纹状体内γ-氨基丁酸含量增加

C.纹状体内多巴胺含量减少

D.纹状体内乙酰胆碱含量增加

E.纹状体内乙酰胆碱受体功能减低

提问人：网友xiao2020 发布时间：2022-07-07

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更多“男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢…”相关的问题

第1题

男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史。头颅MRI无异常发现。体检：面部

表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。

体检时不可能发现的体征是

A．搓丸样动作

B．路林手现象

C．写字过小征

D．齿轮样强直

E．开-关现象

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第2题

病人男性，50岁。因渐发双上肢震颤，活动不利半年首次来院就诊。体检：表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢平伸时见静止性震颤，双手指鼻试验正常。颅脑MRI无异常发现。上述病人首选治疗药物为（)。

A.A.多巴胺

B.B.纳洛酮

C.C.苯妥英钠

D.D.溴隐亭

E.E.左旋多巴

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第3题

病人男性，50岁。因渐发双上肢震颤，活动不利半年首次来院就诊。体检：表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢平伸时见静止性震颤，双手指鼻试验正常。颅脑MRI无异常发现。体检时不可能发现的征象是（)。

A.A.搓丸样动作

B.B.路标手现象

C.C.写字过小征

D.D.“开-关”现象

E.E.慌张步态

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第4题

患者、男性，58岁，因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓；2年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤查因：给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活动欠灵活。患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见4～5次／分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力V级，病理征未引出。头颅MRI无异常发现。该病最可能诊断为

A.帕金森综合征

B.帕金森病

C.特发性震颤

D.亨廷顿病

E.肝豆状核变性

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第5题

患者女，68岁，渐发双上肢震颤、活动不利半年，诊断为帕金森病，给予左旋多巴等药物治疗，症状缓解，护

士给该患者进行健康指导，正确的内容是

A、坚持主动运动

B、减少外交活动

C、症状缓解后停药

D、限制进餐时间

E、减少家务活动

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第6题

患者，男，68岁，渐发性双上肢震颤，姿势步态不稳半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅CT无明显异常。体检：面部表情呆滞，四肢肌力增高，双上肢向前平伸可见5～6次／分震颤。脑组织活检见中脑黑质神经色素脱失，Lewy小体形成。该病的病变部位主要是（）

A.纹状体黑质

B. 额叶

C. 顶叶

D. 颞叶

E. 枕叶

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第7题

患者，男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢

性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常病人首选治疗药物为A、多巴胺

B、地西泮（安定）

C、苯妥英钠

D、溴隐亭

E、左旋多巴

该患者最可能的发病机制是A、黑质变性，纹状体内多巴胺受体功能减弱

B、黑质变性，纹状体内多巴胺受体功能增强

C、黑质变性，纹状体内乙酰胆碱受体功能减低

D、黑质变性，纹状体内乙酰胆碱含量增加

E、黑质变性，纹状体内γ-氨基丁酸含量增加

体检时不可能发现的体征是A、搓丸样动作

B、路标手现象

C、写字过小征

D、“开-关”现象

E、齿轮样强直

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第8题

男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病

史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常。体检时不可能发现的体征是A、搓丸样动作

B、路标手现象

C、写字过小征

D、"开一关"现象

E、齿轮样强直

该患者最可能的发病机制是A、黑质变性，纹状体内多巴胺受体功能增强

B、黑质变性，纹状体内多巴胺含量减少

C、黑质变性，纹状体内乙酰胆碱受体功能减低

D、黑质变性，纹状体内乙酰胆碱含量增加

E、黑质变性，纹状体内γ-氨基丁酸含量增加

病人首选治疗药物为A、多巴胺

B、地西泮（安定）

C、苯妥英钠

D、溴隐亭

E、左旋多巴

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第9题

男性，33岁，半年前因发热、抽搐诊断为脑炎。近两个月来出现行动迟缓，有时双上肢静止性震颤，查上肢肌

张力为铅管样增高，可能的诊断为

A．Alzheimer病

B．帕金森病

C．继发性帕金森综合征

D．特发性震颤

E．多系统变性

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第10题

男性，43岁，动作缓慢，双手震颤3个月。既往史：精神分裂症病史半年，服用奋乃静治疗5个月。查体：四肢肌

张力增高，双上肢齿轮征阳性，慌张步态，病理征阴性。诊断考虑为

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