患者，女性，75岁。因"活动后胸闷、气促15年，加重1个月"入院。外院拟"..

第1题

患者女性，75岁，因"活动后胸闷、气促15年，加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺病急性加重，肺部感染"予头孢哌酮舒巴坦钠（苏普深）针抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌，烟曲菌"，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。根据患者痰培养结果和药物的安全性、性价比等因素，拟选用以下哪个抗真菌药物（）

A.氟康唑

B.伊曲康唑

C.两性霉素B

D.卡泊芬净

E.伏立康唑

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第2题

患者，女性，75岁。因"活动后胸闷、气促15年，加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺疾病急性加重，肺部感染"予头孢哌酮-舒巴坦钠（舒普深）抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌，烟曲菌"，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。根据患者痰培养结果和药物的安全性、性价比等因素，拟选用的抗真菌药物是（）

A.氟康唑

B.伊曲康唑

C.两性霉素B

D.卡泊芬净

E.伏立康唑

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第3题

患者女性，75岁，因"活动后胸闷、气促15年，加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺病急性加重，肺部感染"予头孢哌酮舒巴坦钠（苏普深）针抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌，烟曲菌"，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。患者经初始抗真菌治疗后，仍有咳嗽、咳痰，肺部症状无明显改善，并出现转氨酶升高，下一步该如何处理（）

A．如转氨酶轻度升高，继续用药，加用保肝药物

B．立即停药，等肝功能好转后继续使用至足够疗程

C．加强抗感染治疗

D．如肝功能损害明显，更换抗真菌药，同时予保肝治疗

E．联合抗真菌药，观察疗效

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第4题

患者女性，40岁，因“活动后胸闷、气促5年，胸痛、咯血3天”来院。既往确诊肺动脉高压病史3年，引起患者胸痛的原因最可能是（）

A.心肌缺血

B. 肺实质损伤

C. 心力衰竭

D. 肺血栓形成

E. 肺动脉高压

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第5题

患者，女性，75岁。因"活动后胸闷、气促15年，加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺疾病急性加重，肺部感染"予头孢哌酮-舒巴坦钠（舒普深）抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌，烟曲菌"，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。患者经初始抗真菌治疗后，仍有咳嗽、咳痰，肺部症状无明显改善，并出现转氨酶升高，下一步的处理是（）

A．如转氨酶轻度升高，继续用药，加用保肝药物

B．立即停药，等肝功能好转后继续使用至足够疗程

C．加强抗感染治疗

D．如肝功能损害明显，更换抗真菌药，同时予保肝治疗

E．联合抗真菌药，观察疗效

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第6题

患者，男性，75岁，反复咳嗽，咳白色泡沫样痰30年，每年3～4个月，5年来症状加重，活动后气促，2天来受凉后咳嗽、咳痰、胸闷、喘憋，体检：桶状胸，叩诊过清音，双肺下野可闻及干湿性啰音。心率120次／分，律齐，心浊音界不易叩出，心音遥远，双下肢凹陷性水肿该患者最可能的诊断结果是（）

A.肺癌

B.肺结核

C.支气管哮喘

D.支气管扩张

E.慢性支气管炎并发肺气肿

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第7题

患者，男性，75岁，反复咳嗽，咳白色泡沫样痰30年，每年3～4个月，5年来症状加重，活动后气促，2天来受凉后咳嗽、咳痰、胸闷、喘憋，体检：桶状胸，叩诊过清音，双肺下野可闻及干湿性啰音。心率120次／分，律齐，心浊音界不易叩出，心音遥远，双下肢凹陷性水肿该患者最可能的诊断是（）

A.肺癌

B.肺结核

C.支气管哮喘

D.支气管扩张

E.慢性支气管炎并发肺气肿

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第8题

张某，女，75岁，因咳嗽咳痰，胸闷气促加重两周入院。查房时患者诉痰多，经翻身拍背雾化治疗后仍不

易咳出，医嘱予中心管道吸痰时每次吸引时间不能超过（）秒；若一次未吸尽，让患者休息（）分钟后再吸，吸痰过程中密切观察病情变化，关注患者主诉，安慰患者。

A、20S，2~3分钟

B、15S，2~3分钟

C、15S，3~5分钟

D、20S，3~5分钟

E、15S，1~3分钟

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第9题

患者女性，75岁，因"活动后胸闷、气促15年，加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺病急性加重，肺部感染

"予头孢哌酮舒巴坦钠（苏普深）针抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌，烟曲菌"，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。关于抗真菌治疗，下列哪些观点是对的A、临床确诊真菌感染，立即予以抗真菌目标治疗

B、抗真菌治疗首选氟康唑类药物

C、临床拟诊真菌感染，予以经验性抗真菌治疗

D、临床诊断真菌感染，需行抢先治疗

E、根据痰培养结果，可确诊真菌感染，予预防性抗真菌药物

F、抗真菌治疗疗程为2～4周

根据患者痰培养结果和药物的安全性、性价比等因素，拟选用以下哪个抗真菌药物A、氟康唑

B、伊曲康唑

C、两性霉素B

D、卡泊芬净

E、伏立康唑

患者经初始抗真菌治疗后，仍有咳嗽、咳痰，肺部症状无明显改善，并出现转氨酶升高，下一步该如何处理A、如转氨酶轻度升高，继续用药，加用保肝药物

B、立即停药，等肝功能好转后继续使用至足够疗程

C、加强抗感染治疗

D、如肝功能损害明显，更换抗真菌药，同时予保肝治疗

E、联合抗真菌药，观察疗效

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第10题

患者，女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，心脏彩超示重度二尖瓣狭窄，该患者劳累后气促主要是由于（）

A.肺淤血、肺水肿所致

B.左心室扩大所致

C.体循环静脉压增高所致

D.肺动脉压增高所致

E.心室重构所致

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