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[单选题]

1．患者男性，30岁，因全身皮肤颜色加深伴消瘦1年就诊。身体评估：血压80/45mmHg，消瘦，皮肤色素沉着。实验室检查：血糖2.8mmol/L。皮质醇72mmol/L。诊断为肾上腺皮质功能减退症。为进一步明确患者为原发性或继发性，下列检查最有意义的是（）

A.ACTH兴奋试验

B.测24小时尿17-酮类固醇

C.测血浆醛固酮

D.动态血糖监测

提问人：网友pengyou_dq 发布时间：2022-01-06

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ABCD

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第1题

患者女，21岁，学生。因反复胸闷、气短为主诉就诊。患者在儿时常因感冒在当地医院就诊。病程中无发绀、咯血、纳差及水肿。为初步明确诊断应进行的检查（）

A. 血常规

B. B.胸部X线片

C. C.心脏超声

D. D.心电图

E. E.运动平板试验

F . F.经食管心房调搏

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第2题

男性，45岁，有糖尿病史，突起寒战、高热、咳嗽，快脓性痰，伴胸痛2天，X线显示双肺实变，其中可见多个液气囊腔（如图），最可能的诊断是（）

A. 葡萄球菌肺炎

B. 肺炎支原体肺炎

C. 肺炎链球菌肺炎

D. 肺炎衣原体肺炎

E. 病毒性肺炎

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第3题

患者男性，41岁，因家庭纠纷服用乐果300ml后1小时入院。查体：中度昏迷，血压120／80mmHg，皮肤潮湿多汗，口中有大蒜味，心率52次／分，双肺底可闻及湿啰音。对于口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃（）

A. 灭鼠剂口服中毒

B. 误服腐蚀性毒物（强酸、强碱）

C. 吞服有机磷农药

D. 误服过量安眠药

E. 发病初曾有惊厥

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第4题

患者，男性，60岁。既往有糖尿病，腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院，查血压80／50mmHg，呼吸30次／分，心率120次／分，血糖6.0mmol／L，血肌酐314mmol／L，乳酸＞24.0mmol／L，K⁺4.8mmol／L，pH6.683，PaCO₂13.2mmHg，PaO₂138.7mmHg，BE-33.5mmol／L，HCO

1.5mmol／L，尿常规尿酮体（++）。

对该患者急诊治疗措施包括（）

A. 建立静脉通路

B. 补液、升血压

C. 补碱纠酸

D. 监测生命体征、记出入量

E. 立即查腹部CT

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第5题

患者，男性，45岁，左腰部被撞伤2h，因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压120／70mmHg(16／9kPa)，心率80次／min，呼吸平稳，左腰部稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。

此时最可能的诊断是A．输尿管损伤

B．胰破裂

C．肾损伤

D．胃穿孔

E．肠破裂

首先应做的检查是A．尿常规

B．静脉肾盂造影

C．排泄性尿路造影

D．X线

E．CT

闭合性肾损伤使用抗生素的原则是A．一般不用

B．应常规早期使用

C．有膀胱刺激征时使用

D．有镜下血尿时使用

E．发现脓尿时

目前不会出现的护理诊断是A．躯体活动受限

B．有感染的危险

C．组织灌注量减少

D．潜在并发症：休克

E．疼痛

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第6题

患者，男性，28岁。2周前右脚皮肤划破，未予注意。3天前高热，皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg，X线片肺实质未见明显病变。诊断"败血症，感染性休克"，经积极治疗血压仍不稳定，并出现气急，呼吸空气时PaO₂45mmHg（6kPa）。为改善氧合，减轻肺损伤，下列处理欠妥当的是（）

A. 吸入氧气浓度不宜超过60%

B. B.PEEP压力一般不宜超过15cmH₂O

C. C.保证足够有效的循环血容量

D. D.小潮气量通气，允许动脉血二氧化碳分压高于正常，pH＜7.20

E. E.保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常

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第7题

患者，男性，55岁。体重80kg，身高160cm，因入睡打鼾12年，伴憋气、呼吸暂停3年就诊；患者平时晨起后咽部异物感、口干舌燥明显，精神疲劳、白天嗜睡；患者同时有高血压病史3年，近2年吃药控制血压效果不理想，由于打鼾严重影响家人和同事而求治。患者的体重指数（BMI）是（）。

A. 33.25

B. 31.25

C. 30.00

D. 27.35

E. 29.50

F . 35.20

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第8题

患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐，大汗6小时，血压80/50mmHg，窦性心律，心率45bpm，心电图示下壁和右室壁梗死。以下哪项为心梗亚急性期的改变（）

A. ST段明显抬高，弓背向上

B. B.出现病理性Q波，R波降低

C. C.T波呈V形倒置，两支对称

D. D.ST段逐渐回到基线水平，T波变为平坦或倒置

E. E.出现异常高大，两支不对称的T波

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第9题

患者，女，78岁。因原发性高血压史25年、心力衰竭1个月入院。因白天经常卧床，其心源性水肿较易出现的部位是（）。

A. 眼睑

B. 胸腰部

C. 骶尾部

D. 足踝部

E. 面部

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第10题

男性，38岁，左胸部外伤2小时。查体：心率120次／分，呼吸36次／分，血压80/60mmHg，左胸饱满，颈、面及胸部广泛皮下气肿，气管向右侧移位，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，急救处理是（）

A. 输血、补液

B. 应用升压药

C. 应用抗生素

D. 立即胸腔穿刺排气

E. 用胸带固定

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