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[主观题]

重度哮喘发作考虑气管插管和机械通气的指征是：（）

①意识清楚的低氧血症患者

②PEF继续下降、低氧／高碳酸血症不断加重、意识障碍、呼吸抑制、心跳呼吸停止及对抗面罩给氧和无创通气无效或者不能耐受

③PaO₂<50mmhg，paco₂>60mmHg，pH<7.20 ④pao₂<60mmhg，paco₂>50mmHg，pH<7.20

A. ①②③

B. ①③

C. ②④

D. ④

E. ①②③④

提问人：网友czg_01 发布时间：2022-01-06

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第1题

重度哮喘发作考虑气管插管和机械通气的指征是（）①意识清楚的低氧血症患者②PEF继续下降、低氧／高碳酸血症不断加重、意识障碍、呼吸抑制、心跳呼吸停止及对抗面罩给氧和无创通气无效或者不能耐受③PaO₂＜50mmHg，PaCO₂＞60mmHg，pH＜7.20④PaO₂＜60m

A.①②③

B.①③

C.②④

D.④

E.①②③④

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第2题

严格掌握气管插管指征，对于需要辅助呼吸的患者，应优先考虑无创正压机械通气（NIPV）。（）

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第3题

患者经口气管插管机械通气已一周，短期内尚无撤离呼吸机指征，此时应考虑转为A．经气管切开插管B．经

患者经口气管插管机械通气已一周，短期内尚无撤离呼吸机指征，此时应考虑转为

A．经气管切开插管

B．经鼻气管插管

C．无创通气(拔除气管插管)

D．体外循环膜式氧合(ECMO)

E．以上均可

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第4题

经鼻气管插管主要用于（）

A. 改善引流

B. B.连接呼吸机进行机械通气

C. C.急性危重哮喘发作

D. D.窒息

E. E.急性肺水肿

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第5题

心源性休克合并______是气管内插管和机械通气的指征。

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第6题

预防呼吸机相关性肺炎的管理，做法正确的是（）

A．降低口咽部和上消化道细菌定植（做好口腔护理）

B．减少外源性感染，认真执行手卫生及无菌操作

C．严格掌握气管切开及气管插管指征，机械通气患者优先考虑无创通气

D．保护胃粘膜的特性，尽可能给予肠内营养、使用胃粘膜保护剂，尽早停用预防应激性溃疡药物

E．每天评估病人是否需要机械通气或气管插管，尽早撤机拔管

F．呼吸机管道低于人工气道口

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第7题

预防呼吸机相关性肺炎的管理，做法正确的是（）

A．降低口咽部和上消化道细菌定植（做好口腔护理）

B．减少外源性感染，认真执行手卫生及无菌操作

C．严格掌握气管切开及气管插管指征，机械通气患者优先考虑无创通气

D．保护胃粘膜的特性，尽可能给予肠内营养、使用胃粘膜保护剂，尽早停用预防应激性溃疡药物

E．每天评估病人是否需要机械通气或气管插管，尽早撤机拔管

F．呼吸机管道高于人工气道口

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第8题

休克病人气管内插管和机械通气的指征为（)

A、每分通气量50mmHg，合并代谢性酸中毒

E、呼吸频率＞30～35次/min

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第9题

纤维支气管镜除了可以用于检查上述情况外，还可以治疗哪些疾病（）

A.支气管胸膜瘘瘘口的闭合

B.紧急情况下以纤支镜引导性气管插管施行机械通气

C.肺化脓症、呼吸道烧伤需直视下吸除浓痰、脓栓、坏死物以解除气道阻塞

D.严重哮喘施行机械通气或有细支气管粘液栓塞需行支气管镜检吸取痰栓缓解哮喘发作

E.和肺癌局部瘤体注药、冷冻、激光治疗等

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第10题

患者女性，83岁。因“反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天”入院。鼻导管吸氧SaO₂＜80%，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见三凹征，心率153次∕分，呼吸42次∕分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所缓解。血气分析：PaO₂52mmHg，PaCO₂45mmHg，D－二聚体8.5mg∕1。追问病史，患者原有哮喘发作史，结合影像学检查，患者诊断考虑重症哮喘，其中可以解除气道痉挛的药物有（）。

A.沙丁胺醇

B. 非诺特罗

C. 异丙托溴铵（爱全乐）

D. 氢化可的松

E. 曲尼司特F . 茶碱

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