题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

病历摘要女性，28岁，新婚，发热伴尿频，尿急、尿痛2天。2天前出现尿频、尿急、尿痛、无肉眼血尿、后出现发热，体温37.8℃，无咳嗽、咳痰，无恶心，呕吐，无腹痛，腹泻，无腰痛。既往史：1年前曾有类似症状发作1次，经抗感染治疗后症状消失，无结核病史，药物过敏史。查体：T37.5℃，P93次／分，R18次／分，BP120/70mmHg，一般状况良好，自主体位。浅表淋巴结未触及，扁桃体不大，无口唇疱疹，颈

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-18

参考答案

初步诊断及诊断依据
初步诊断：下泌尿道感染（急性泌尿系感染）
诊断依据：1.病史：（1）新婚女性，急性起病。（2）发热伴尿频、尿急、尿痛，曾有类似症状发作病史。2.查体：T37.5℃，除下腹中部轻度压痛外无其他阳性体征。3.实验室检查：血白细胞总数和中性粒细胞比例均升高，尿中红、白细胞均高，以白细胞为主，尿蛋白（-）。
鉴别诊断：1.急性肾盂肾炎2.慢性肾盂肾炎急性发作3.泌尿系结核4.尿道综合征
进一步检查：1.尿细菌培养+药敏、尿涂片找细菌。2.肾脏B超。3.必要时肾小管功能检查。4.妇科检查。
治疗原则：1.多饮水，注意个人卫生。2.抗生素治疗：3天短期疗程，复查尿常规，若效果差可调整抗生素或根据尿培养结果选择抗生素。

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更多“病历摘要女性，28岁，新婚，发热伴尿频，尿急、尿痛2天。2天…”相关的问题

第1题

女性，28岁，已婚，发热伴尿频、尿急、尿痛2天。2天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，后出现发热

女性，28岁，已婚，发热伴尿频、尿急、尿痛2天。

2天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，后出现发热，体温37.8℃，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无腰痛。1年前曾有类似症状发作1次，经抗感染治疗后症状消失，无结核病史、药物过敏史。

查体：T 37.5℃，P 93次／分，R 18次／分，BP 120/70mmHg。一般状况良好，自主体位，浅表淋巴结未及，扁桃体不大，无口唇疱疹，颈软无抵抗，心、肺无异常。腹软，下腹正中轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩击痛，双下肢不肿。

实验室检查：血常规：WBC10×10/L，中性粒细胞80%；尿常规：蛋白阴性，WBC 10~20/HP，RBC 5～10/HP。

要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第2题

女性，28岁。新婚，尿频、尿急尿痛3天，肉眼血尿1天，无发热、无腰痛。首先要完善的检查是A、泌尿系超声B、

女性，28岁。新婚，尿频、尿急尿痛3天，肉眼血尿1天，无发热、无腰痛。首先要完善的检查是

A、泌尿系超声

B、血常规

C、尿常规

D、CT

E、造影

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第3题

女性，28岁，已婚，发热伴尿频、尿急、尿痛2天。2天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，后出现发热，体温37.8℃，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无腰痛。1年前曾有类似症状发作1次，经抗感染治疗后症状消失，无结核病史、药物过敏史。查体：T37.5℃，P93次／分，R18次／分，BP120/70mmHg。一般状况良好，自主体位，浅表淋巴结未及，扁桃体不大，无口唇疱疹，颈软无抵抗，心

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第4题

病历摘要女性，28岁，新婚，发热伴尿频，尿急、尿痛2天。2天前出现尿频、尿急、尿痛、无肉眼血尿、后出现发

热，体温37.8℃，无咳嗽、咳痰，无恶心，呕吐，无腹痛，腹泻，无腰痛。既往史：1年前曾有类似症状发作1次，经抗感染治疗后症状消失，无结核病史，药物过敏史。查体：T 37.5℃，P93次／分，R18次／分，BP 120/70mmHg，一般状况良好，自主体位。浅表淋巴结未触及，扁桃体不大，无口唇疱疹，颈软无抵抗，心肺未见异常，腹软，下腹正中轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝、肾区无叩击痛，双下肢不肿。实验室检查：血常规：WBC 10×10

／L，中性粒细胞0.80;尿常规：蛋白阴性，WBC 10～20/HP, RBC 5～10/HP。

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第5题

下列疾病的临床表现描述，错误的是()。

A.膀胱癌有尿频、尿急、血尿，但多无尿痛

B.膀胱炎可出现尿频、尿急、尿痛

C.膀胱结核仅有尿频，无尿急、尿痛和血尿

D.糖尿病出现尿频但无尿急、尿痛

E.尿频、尿急、尿痛伴会阴、腹股沟胀痛见于急性前列腺炎

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第6题

女性患者，28岁，妊娠6个月，尿频、尿急、尿痛，伴肉眼血尿2天，体温38.7℃，右肾区叩痛（)，尿常规可见红、

女性患者，28岁，妊娠6个月，尿频、尿急、尿痛，伴肉眼血尿2天，体温38.7℃，右肾区叩痛()，尿常规可见红、白细胞满布视野，首先应考虑的诊断是

A．急性肾盂肾炎

B．泌尿系结核

C．肾积脓

D．肾结石继发感染

E．急性膀胱炎

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第7题

下列疾病的临床表现描述，不正确的是A、膀胱炎可出现尿频、尿急、尿痛B、糖尿病出现尿频但无尿急、尿痛

下列疾病的临床表现描述，不正确的是

A、膀胱炎可出现尿频、尿急、尿痛

B、糖尿病出现尿频但无尿急、尿痛

C、膀胱结核仅有尿频，无尿急、尿痛和血尿

D、膀胱癌有尿频、尿急、血尿，但多无尿痛

E、尿频、尿急、尿痛伴会阴、腹股沟胀痛见于急性前列腺炎

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第8题

女性，28岁，尿频、尿急、尿痛2天伴终末肉眼血尿，尿常规“许多红、白细胞/HP”，下列诊断哪一项是正确的A

女性，28岁，尿频、尿急、尿痛2天伴终末肉眼血尿，尿常规“许多红、白细胞/HP”，下列诊断哪一项是正确的

A、膀胱肿瘤

B、急性膀胱炎

C、泌尿系结核

D、泌尿系结石

E、急性肾盂肾炎

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第9题

关于急性肾盂肾炎症状的描述，正确的是（）

A.发热、水肿、尿频、尿痛、血尿

B.高血压、水肿、尿频、尿痛及蛋白尿

C.发热、水肿、尿频、尿痛、尿急及血尿

D.高热、尿频、尿痛、尿急、肾区叩击痛及尿中白细胞增多

E.发热、尿频、尿痛、尿急及蛋白尿

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第10题

女，27岁，妊娠4月，因尿痛、尿频、尿急2天来诊，无发热与肉眼血尿。尿常规：蛋白（±)，沉渣镜检白细胞满视

女，27岁，妊娠4月，因尿痛、尿频、尿急2天来诊，无发热与肉眼血尿。尿常规：蛋白(±)，沉渣镜检白细胞满视野。

最可能诊断为

A．慢性肾盂肾炎急性发作

B．慢性肾炎

C．急性肾盂肾炎

D．急性膀胱炎

E．妊娠高血压病

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