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[单选题]

5岁小儿,1个月来消瘦,乏力.低热。查体:颈部淋巴结肿大,肺无啰音,肝肋下1cm,结核菌素试验()。胸片:右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为:()

A.支气管内膜结核

B.包括原发综合征和支气管淋巴结核

C.粟粒性肺结核

D.支气管肺炎

E.浸润性肺结核

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
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[111.***.***.249] 1天前
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第1题
患儿,男,2岁,1个月来食欲减退,消瘦伴乏力,近2周低热,盗汗、干咳,2个月前曾患麻疹。查体:消瘦,未见卡疤,颈部可及数个肿大淋巴结,质硬,无明显压痛,心脏检查未见异常,右肺可闻及少许干、湿啰音,肝肋下3cm,脾不大。最可能的诊断是()
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第2题

男性,38岁。乏力、面色苍白半年,加重伴心悸1周。患者半年来无明显诱因逐渐出现乏力,家人和同学发现面色逐渐苍白,但能照常上班,曾到医院检查,化验有轻度贫血(具体不详),未予治疗。近1周来乏力加重伴心悸,活动后明显,遂来诊。发病以来,进食不多,但食欲正常,睡眠好,尿色无改变,无便血和黑便,体重无明显变化。既往史:十二指肠溃疡病史5年。3年前行胃大部切除,毕Ⅱ式吻合术。无肝、肾疾病及痔疮史。无药物过敏史,无烟酒嗜好。常饮浓茶。家族中无类似患者。查体:T36℃,P92次/分,R18次/分,BP120/75mmHg。贫血貌,无皮疹和出血点,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,睑结膜和口唇苍白,舌面正常。甲状腺不大。双肺呼吸音清晰,未闻及啰音。心率92次/分,律齐。腹平软,无压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb68g/L,RBC3.2×1012/L,MCV65fl,MCH23pg,MCHC28%,WBC5.4×10/L,分类N0.70.10.26,M0.04,Plt290×109/L,Ret0.015。尿常规(-),粪常规(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第3题

病历摘要男性,49岁。低热2周,胸闷1周。2周前无明显诱因出现低热、乏力、轻咳,体温波动于37.4~37.8℃,多于下午明显,服用"感冒药"体温可降至正常。1周来感右侧胸胀闷,活动后明显,伴乏力,为进一步诊治而入院。否认咯血和呼吸困难。发病以来食欲差,大小便正常,睡眠尚可,偶有盗汗,体重下降约3千克。既往史:曾于体检时发现双上肺钙化灶。2型糖尿病史2年,口服降糖药治疗,血糖控制尚可。吸烟史20年,每天约20支,已戒2年。查体:T37.4℃,P85次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,神志清楚。皮肤黏膜无出血点。浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,口唇无发绀。右肩胛线第8肋间以下叩诊呈实音,呼吸音明显减弱,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心界不大,心率85次/分,律齐。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。辅助检查:胸部X线片示右下肺大片状阴影,密度均匀,肋膈角消失,上缘呈外高内低弧形。双上肺可见不规则钙化灶及纤维条索影。血WBC7.2×109/L,N0.64,Hb132g/L。ESR73mm/h。血糖(SGlu)7.8mmo/L(空腹)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第4题
一个健康儿体重7.5kg,身长62cm,会翻身,能独坐很久,不会爬,能发出“爸爸”、“妈妈”等复音,但无意识,能听懂自己的名字,其月龄最可能为()
A、7个月

B、5个月

C、6个月

D、3~4个月

E、8个月

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第5题
新生儿颅内出血诊断根据中哪一项是不恰当的?()
A、窒息史

B、烦躁、惊厥、脑性尖叫

C、前囟隆起、肌张力低下

D、克氏征、布氏征阳性

E、头颅CT发现出血灶

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第6题
初产妇女,孕足月,临产23小时,向下屏气3小时,外阴可见胎头,阴道检查,宫口开全,矢状缝右斜径上,大囟门在1-2点处,儿头骨质部在S0,胎心146次/分,宫缩持续20~30秒,间隔4~5分,最恰当的处理是:()
A、胎头吸引器转位,牵引助娩

B、手转胎位,产钳助娩

C、剖宫产术

D、缩宫素静点

E、安定10mg静推

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第7题
男婴,营养状况良好,勉强扶坐,还不能独坐。测量:头围4lcm,前囟1cm×1cm。身高65cm,出牙一只,腕部X线摄片示骨化中心二个,最可能的年龄是()
A、3~4个月

B、5~6个月

C、7~8个月

D、8~9个月

E、10~12个月

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第8题
关于产后出血的定义下述哪项是正确的()
A、分娩过程中出现血量>500ml

B、胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500ml

C、产后24小时到产后10天阴道出血>500ml

D、胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml

E、胎儿娩出后,阴道流血>500ml

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第9题
肝素可()
A、减轻肺水肿,改善脑缺氧

B、解除支气管平滑肌及血管平滑肌痉挛

C、消除急性肺水肿,并防治急性肾功能衰竭

D、防治大量出血

E、纠正休克和代谢失调

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