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[主观题]

患者，男性，11岁，水肿、血尿9天，进行性少尿6天入院就诊。患儿9天前晨起后发现双眼睑水肿，出现洗肉水样小便。6天前尿量进行性减少。患儿1月前曾发扁桃体炎，曾口服抗生素治疗。患病以来精神食欲稍差，大便正常，睡眠可。既往无肾病史。查体：T 37℃，P 89次/分，R 25次/分，BP 144/81mmHg，发育正常，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。咽部充血，扁桃体肿大，可见少量脓性

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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更多“患者，男性，11岁，水肿、血尿9天，进行性少尿6天入院就诊。…”相关的问题

第1题

男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎重型肝炎患者出血的主要原因是（）

A. 脾功能亢进致血小板减少

B. 骨髓造血功能受抑制致血小板减少

C. 重型肝炎并发DIC

D. 维生素K吸收障碍

E. 凝血因子生成障碍

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第2题

患儿，女，11岁。小学5年级学生，学习成绩优秀，因眼睑水肿.血尿就诊。门诊以“急性肾炎”收入住院，现已治疗3天。患儿水肿减轻，尿量增多，但食欲差，进食量少，自觉乏力，沉默不语，有时不明原因发脾气。

目前健康指导的关键是()

A. 讲明卧床休息的目的

B. 解释限制水摄入的目的

C. 讲解观察水肿变化的方法

D. 介绍本病的预防方法

E. 介绍本病的发病原因

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第3题

患者，男性，11岁，晨起眼睑水肿，血尿、少尿1周。血压185/105mmHg，既住无肾病史。1L尿液中含有血量>1ml肉眼即可观察到血色，诊断镜下血尿的标准是A.红细胞>1/HP

B.红细胞>2/HP

C.红细胞>3/HP

D.红细胞>4/HP

E.红细胞>5/HP

若血清补体C3及总补体下降，中度尿蛋白并见颗粒管型。患者最可能的诊断是A.肾结核

B.肾结石

C.肾移植术后

D.急性肾小球肾炎

E.急性肾盂肾炎

尿沉渣镜检示：红细胞满视野，大小明显不一，相差3～4倍，可见大红细胞、棘形红细胞、面包形红细胞等。患者的血尿类型属A.均一性血尿

B.非均一性血尿

C.小细胞血尿

D.大细胞血尿

E.棘形细胞血尿

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第4题

患者，男性，34岁。晨起出现眼睑水肿，查尿蛋白（++），红细胞每高倍镜3个，诊断为慢性肾小球肾炎。引起眼睑水肿的主要原因是

A、肾小球滤过率下降

B、血浆胶体渗透压下降

C、抗利尿激素增多

D、血管扩张

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第5题

患儿男，11岁，发热、咽痛3周后，水肿、少尿，红细胞15～20个/HP，尿蛋白（+），血Cr210μmol／L。最可能的肾病理改变是（）

A. 系膜增生性肾小球肾炎

B. B.IgM肾病

C. C.膜增生性肾小球肾炎

D. D.局灶节段性肾小球硬化

E. E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

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第6题

患儿女，8岁7个月，因“面色苍白、咳嗽4年，加重伴血尿6个月”来诊。病程中反复咳嗽，偶有痰中带血，1周前出现肉眼血尿，眼睑水肿，进行性少尿。查体：BP90/65mmHg；贫血貌，眼睑水肿，无皮疹，无淋巴结肿大，肾区轻微叩痛。实验室检查：Hb65g/L；尿蛋白（++），RBC满视野，见红细胞管型；BUN5.6mmol/L，SCr154μmol/L；痰细菌培养及抗酸染色（－）。胸部X线片：双肺纹理增多，增粗，伴网状模糊片状影。肾B型超声：双肾增大伴损害。患儿目前的诊断为（提示血清抗GBM抗体（＋）。肾病理检查：光镜下11/16肾小球有细胞新月体；免疫荧光：IgG（++）、C3（＋）、IgM（＋），沿毛细血管袢弥漫线性沉积，余IgA、C4、C1q、Fb均（－）。）（）

A. 急进性肾炎（Ⅰ型）

B. 系统性红斑狼疮

C. 肺出血肾炎综合征（GoodpasturesyndromE.

D. 溶血尿毒综合征

E. 特发性肺含铁血黄素沉着症

F . ANCA相关性血管炎

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第7题

男，11岁，发热、咽痛3周后，水肿、少尿，红细胞15～20个／HP，尿蛋白（+），血Cr210μmol／L。本病治疗原则应除外（）

A. 糖皮质激素治疗

B. 休息

C. 不用细胞毒药