题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

女性患者。热液烫伤，面积80%。伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗，伤后4天出现柏油便，血红蛋白

70s/L。

该患者应考虑烧伤并发()

A．应激性溃疡

B．胃溃疡

C．食管静脉曲张

D．细菌性肠炎

E．菌血症

提问人：网友shaobao723 发布时间：2022-01-07

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第1题

女性患者，热液烫伤，面积80%，伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗，伤后4天出现柏油便，血红蛋白70g/L。为明确诊断需进一步进行哪项检查（）

A. 腹部X线片

B. 腹部B超

C. 腹腔穿刺

D. 纤维胃镜检查

E. 开腹探查

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第2题

(题干)患者女，21岁。热液烫伤，面积80%，深II度。伤后15个小时开始接受正规液体复苏治疗，第4天解柏油样黑便，血红蛋白70g/L。首先应考虑的烧伤并发症是A.应激性溃疡

B.茵血症

C.肠源性感染

D.伪膜性肠炎

E.脓毒症

为明确诊断，首先要做的检查是A.上消化道钡餐

B.腹部B超

C.腹部CT

D.电子胃镜

E.大便隐血试验

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第3题

女性，21岁。热液烫伤，面积80%，深Ⅱ度。伤后15个小时开始接受正规液体复苏治疗，第4天解柏油样黑便，血红蛋白70g/L。首先应考虑的烧伤并发症是（）

A. 应激性溃疡

B. 菌血症

C. 肠源性感染

D. 伪膜性肠炎

E. 脓毒症

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第4题

患者，男性，70岁，腹部热液烫伤，伤后1个月仍未愈合，并伴有大量脓性分泌物，治疗应采取A.扩创植皮术

B.切痂自体微粒皮肤移植异体皮覆盖术

C.切痂后整张中厚自体皮肤移植术

D.削痂植皮术

E.蚕食脱痂植皮术

成年患者，烧伤总面积90%，Ⅲ度烧伤面积60%，宜采取A.扩创植皮术

B.切痂自体微粒皮肤移植异体皮覆盖术

C.切痂后整张中厚自体皮肤移植术

D.削痂植皮术

E.蚕食脱痂植皮术

双手及关节等功能部位深度烧伤。宜采取A.扩创植皮术

B.切痂自体微粒皮肤移植异体皮覆盖术

C.切痂后整张中厚自体皮肤移植术

D.削痂植皮术

E.蚕食脱痂植皮术

深Ⅱ度烧伤创面，宜采用A.扩创植皮术

B.切痂自体微粒皮肤移植异体皮覆盖术

C.切痂后整张中厚自体皮肤移植术

D.削痂植皮术

E.蚕食脱痂植皮术

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第5题

患者男性，40岁，体重73kg，因“右前臂及腕部被热液烫伤后48小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积2%，拟在臂丛麻醉下行右上肢前臂清创、皮瓣转移术。肌间沟法穿刺注药时，患者诉肢体远端剧烈放射样疼痛，注入2%利多卡因+0.75%布比卡因混合液25ml后，患者意识消失，心搏骤停。关于局部麻醉药中毒的预防，叙述正确的是（）

A. 应用安全剂量

B. 局部麻醉药中加用肾上腺素

C. 严格正规操作，注药前必须回抽

D. 预先使用苯二氮类对惊厥有较好的保护作用

E. 臂丛阻滞时选用尽可能小的局部麻醉药用量

F . 尽量选择单一局部麻醉药注射，避免使用局部麻醉药混合液

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第6题

患者，男，44岁。被热液烫伤、剧烈疼痛3小时来诊。查体：头面颈部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝关节以下至足趾及胸部——手掌大小创面大水疱，潮红，水肿。

该患者烧伤的面积和深度为A．约35％、浅Ⅱ度

B．约40％、深Ⅱ度

C．约45％、浅Ⅱ度

D．约50％、浅Ⅱ度

E．约55％、深Ⅱ度

伤后48小时内护理的重点是A．应用止痛剂

B．输液抗休克

C．注射破伤风抗毒素

D．应用抗生素

E．清创

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第7题

男性，40岁，体重70kg，被热液烫伤3小时后去医院就诊。查体：烫伤包括头面颈部、右上肢、右下肢（不包括臀部）、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积，创面大水疱，水疱壁薄，水疱下创面潮红、水肿，病人疼痛剧烈。该病人烧伤的深度为（）

A. Ⅰ度

B. B.浅Ⅱ度

C. C.深Ⅱ度

D. D.Ⅲ度

E. E.Ⅳ度

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第8题

患者，男，40岁，体重70kg，被热液烫伤3h来诊。查体：烫伤包括头面颈部、右上肢、右下肢（不包括臀部）、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积，创面大水疱，潮红，水肿，剧烈疼痛。伤后48小时内护理的重点是（）。

A. 使用止痛剂

B. 输液抗休克

C. 清创

D. 静脉使用抗生素

E. 注射破伤风抗毒素

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第9题

患者男，45岁。坠入热油池中烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部3小时。伤后创面疼痛，口干、烦渴、气促。人院查体、T36.2℃，P143次/分，R32次/分，BP143/79mmHg。神志清楚，四肢凉，脉搏弱，末梢循环尚可。面颈部肿胀。烧伤面积98%，深Ⅱ度35%，Ⅲ度63%。提示、患者面颈部肿胀逐渐加重，且伴有声音嘶哑，呼吸困难。根据患者情况，应立即采取的救治程序是

A.简单卫生整顿

B.吸氧、测量生命体征

C.建立静脉通道按治疗方案补液

D.抽血急查血常规、肝肾功能、心肌酶谱、血气分析

E.全身应用抗生素

F.留置导尿管，记录尿量

此时，首先应采取的处理措施是（提示、伤后8小时，按计划补液治疗后，每小时平均尿量<30ml。）

A.立即行气管切开

B.高流量吸氧

C.应用糖皮质激素

D.创面冷敷

E.创面简单清创

F.心电监护

应采取的处理措施是(提示：伤后第4天，行双下肢微粒皮植皮十异体皮覆盖术。术后第10天，体温39.8℃，脉搏136次/分，呼吸30次/分。创面分泌物增加，创周炎症明显。实验室检查、血白细胞计数18×？？10？？9？？/L，N 90%。Na+163mmol/L，CI-123、9mmol/L，Cr205runol/L，BUN18、3mmol/L，尿量正常。)？？

A.检查尿管是否通畅，位置是否合适

B.增加补液量

C.加快补液速度

D.提高胶体输入量

E.静滴甘露醇利尿

F.继续按计划补液

下一步治疗应采取。(提示：伤后14天，患者出现呼吸急促，痰多、黏稠。血气分析、？？PaCO？？2？？30mmHg，PaO62mmHg(吸氧5L/min)。复查X线胸片、双肺纹理增粗，有高密度阴影。痰细菌培)养出金黄色葡萄球菌。临床诊断、①金黄色葡萄球菌性肺炎;②ARDS。？？

A.限制钠摄入

B.给予呋塞米利尿，并加大水分补充

C.血液净化

D.加强抗感染

E.肾脏B超检查