患者,男性,19岁,外出务工,不慎从高处坠落,事发后由他人救起。急救现场体检:面色苍白、脉搏细弱,四肢冷、出汗,左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。血压:65/50mmHg,心率:125/分钟,体温:36.8℃。伤后送医院,途中患者渐转入昏迷,皮肤瘀斑,最终死亡。送院前急救现场体检时该患者处于休克的哪一阶段()
A.休克初期
B.休克中期
C.休克晚期
D.微循环淤滞期
E.微循环衰竭期
A.休克初期
B.休克中期
C.休克晚期
D.微循环淤滞期
E.微循环衰竭期
A. 大量真毛细血管关闭
B. B.动静脉吻合支开放
C. C.毛细血管前阻力上升>毛细血管后阻力上升
D. D.少灌少流,灌多于流
E. E.微循环异常是不可逆的
B.补充血容量(需多少补多少、及时尽早、心肺功能允许)
C.合理应用血管活性药物(休克早期可用舒张血管药物、后期在充分扩容的基础上可适当应用缩血管药物)
D.防治细胞损伤、防治器官衰竭,营养支持等
E.以上说法均正确
1984年7月,父病故又加上失恋,开始失眠、呆滞、郁郁不乐。说:“我活不了多少天了。我有罪,领导认为是我让单位的其他人犯了错误。”拒绝就医。听到火车鸣响就害怕,说:“了不得,天下大乱了。”不出门,独处一隅,喃喃自语自笑。于8月送入某市精神病院,诊断为“抑郁症”。给予阿米替林、氯丙嗪等治疗,19d后家属要求出院,返家途中突然凝视前方,旋即返身惊恐而逃。说:“前面有一道白光太厉害了。”而其两位兄长均未见到。听见鸟鸣狗叫也恐慌,在家休息数月,至1985年元月去上班,尚能完成一定的工作任务,对人说他耳边常听到一些说话声,内容则说不出。至1985年5月份,见到公安人员就恐惧,口称“我有罪”,回家后即问家人:“公安局的人和你们谈过话吗?为什么我想的事别人都知道?”不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”。一次,听到汽车声就惶恐地说:“社会大乱了”;看见小汽车则恐惧地问家人:”那是不是来逮捕我的?”某晚仰卧于床,忽然说:“怎么我在屋里能看见天?”
患者既往体健,无重大躯体疾病可告。患者意识清晰。定向力良好,接触合作,言谈切题,记忆智能无障碍。唯孤僻离群。独卧于床。不与病友交往,生活被动懒散,时而恐惧紧张,时而激愤,时而自语自笑,有时凝神倾听,若有所闻。
根据以上病例,回答下列问题:
下列处理不当的为()
A. 使用降压药利血平降血压
B. 行如果CT示血肿为20ml,可考虑手术治疗
C. 快速20g甘露醇静滴,每6~8小时一次
D. 气管切开,保持气道通畅
E. 积极处理并发症
A. 每日静脉补液量应在2000ml以上
B. 在病室内摆放鲜花
C. 遵医嘱给予祛痰药物
D. 遵医嘱给予糖皮质激素
E. 给予低流量持续吸氧
B.鼓励患者深快呼吸
C.静脉适量补给钙剂以增加血浆Ca2+
D.用呼吸面罩增加呼吸道无效腔,减少二氧化碳呼出
E.可吸入含5%二氧化碳的氧气
B.脑血流监测
C.脑代谢监测
D.肌电图及神经肌肉传导监测
E.诱发电位检查
B.停用洋地黄观察
C.降低洋地黄用量
D.继续用小剂量洋地黄维持
E.安装起搏器
B.上消化道大出血
C.消化性溃疡
D.慢性胃炎
E.食管-贲门黏膜撕裂综合征
F.低血容量休克
G.重度贫血
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