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[单选题]

病人，男性，62岁，因风湿性心脏病于5年前换瓣，后长期用华法令抗凝。两天前受凉后出现感冒症状，应避免使用含有下列哪种成分的感冒药（）

A.对乙酰氨基酚；

B.苯海拉明；

C.布洛芬；

D.双氯芬酸；

E.乙酰水杨酸.

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

参考答案

E、乙酰水杨酸.

解析：使用双香豆素类抗凝药物如华法令的病人应避免使用含乙酰水杨酸的感冒药，因为乙酰水杨酸能从血浆蛋白中置换双香豆素，增加抗凝药物的血浓度，抑制血小板聚集，延长出血时间，增加出血倾向

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第1题

瓣膜病机械瓣置换术后患者应终身服用华法林抗凝，其抗凝强度至少应维持INR()

A. 1.5～2.0

B. 2.0～3.0

C. 1.5以下

D. 3.5～4.5

E. 3.0以上

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第2题

患者，男，38岁，因“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄”需进行心脏换瓣手术，应用华法林抗凝药物后。如果国际标准化比值（INR）过大，容易发生（）。

A. 血栓形成

B. 出血倾向

C. 溶血现象

D. 肺栓塞

E. 药物中毒

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第3题

男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg，每日2次和利尿剂，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／min，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少许细湿啰音，肝大肋下两指。示右侧少量胸水。检查后确认有洋地黄中毒，下列哪项不是洋地黄中毒的心电图表现（）

A. 房性心动过速伴2：1房室传导

B. B.频发室性早搏

C. C.Ⅲ度房室传导阻滞

D. D.左束支传导阻滞

E. E.心房颤动，心室率48次／min

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第4题

男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。查体：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／分，Af，心尖部奔马律，二尖瓣、主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩诊浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是（）。

A. 妊娠与分娩

B. 严重心律失常

C. 肺部感染

D. 过劳和情绪激动

E. 输液过量和过快

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第5题

女性，30岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，频发房性期前收缩1年，平时能做一般性家务劳动。2天前上3楼时突感心悸，伴胸闷、头晕、气短，自测脉搏快慢不等，脉率数不清，即刻卧床休息，服"救心丸"约3小时后症状逐渐缓解。该患者最可能发生何种心律失常（）

A. 窦性心动过速

B. B.频发房性期前收缩

C. C.心房颤动

D. D.房室传导阻滞

E. E.束支传导阻滞

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第6题

女，58岁。患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄20余年，来院诊断为慢性心功能不全，给予地高辛每日维持量治疗。近日因进行性呼吸困难、干咳和低热3天就诊。查体：体温37.9 ℃，血压95/55 mmHg，心率110次/分，血氧饱和度为86 %。听诊双肺有干、湿性啰音。胸部X线片显示双肺有提示肺水肿的浸润阴影，心影增大。2. 该患者不久发生强心苷中毒，分析原因可能是

A、合用呋塞米

B、合用甘露醇

C、合用螺内酯

D、合用奎尼丁

E、合用维拉帕米

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第7题

患者，男性，60岁。因“风湿性心脏病”入院，住院期间患者曾出现心房纤颤。护士为其测量脉搏时，错误的方法是

A．应由两名护士同时测量心率和脉率

B．测量前使患者安静

C．患者手臂放于舒适位置

D．将手指指端按压在桡动脉搏动处

E．记数30秒，将所测得数值乘以2

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第8题

男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛每天2次，每次半片及利尿药，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120／min，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大肋下2cm。有房颤，X线示右侧少量胸腔积液。若血钾3.9mmol/L，心电图为室速的洋地黄中毒病人，不宜用（）

A. 利多卡因

B. 苯妥英钠

C. 静脉滴注氯化钾

D. 硫酸镁

E. 同步电复律

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第9题

(共用题于)女性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年。近来体力活动后心慌气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。为减轻心脏负荷采取的护理措施是A.照常活动

B.稍事活动，增加间歇休息时间

C.绝对卧床休息

D.限制活动，多卧床休息

E.逐渐增加活动量

给地高辛的主要目的是A.减慢心率

B.扩张动脉

C.扩张静脉

D.增强心肌收缩力

E.利尿作用

在服药过程中出现下列哪种情况考虑地高辛中毒A.脉率减慢为78次/min

B.脉律转规则

C.水肿消退

D.无心慌、气短

E.体重减轻

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