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[单选题]

男，70岁，心前区持续性疼痛6小时，曾有15年的高血压病史及慢性支气管炎病，查体：血压12/7.9kPa（90/60mmHg），心率100次/分，右背部听及少许湿性音，心电图见STV、V、V下斜型下移0.3mv伴有深倒置T波，GOT100单位、CK2000单位，上述临床表现，首先要考虑（）

A.肺心病合并心衰

B.冠心病不稳定型心绞痛

C.高血压心脏病

D.急性心内膜下心肌梗死

E.慢性支气管炎合并肺部感染

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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第1题

患者男性，35岁，既往无高血压病史，无消瘦史，活动时胸闷气急2年余，1周前曾有咳嗽伴发热病史，本次因夜间不能平卧，咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体：BP178／96mmHg，P120次／分，R22次／分，双肺广泛干湿啰音，心界向两侧扩大，心尖区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，双下肢无水肿。发病的病因最可能是（）

A. 高血压性心脏病

B. 急性心肌炎

C. 扩张型心肌病

D. 甲亢

E. 心肌淀粉样变

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第2题

男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。一年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。最可能的病因诊断是（）。

A. 颅内肿瘤

B. 颅内动脉瘤

C. 颅内动静脉畸形

D. 脑梗死

E. 蛛网膜囊肿

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第3题

男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。为准确定性，体检的重点是（）

A. 眼底

B. 感觉神经系统

C. 运动神经系统

D. 脑膜刺激征

E. 自主神经功能

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第4题

患者男性，54岁，114kg，因突发腹痛伴严重恶心、呕吐入院，诊断为急性坏死性胰腺炎。既往史：高血压病史10年，14个月前因车祸颈椎挫伤致四肢瘫痪，经功能锻炼目前患者可借助拐杖活动。入院后5天，因急性呼吸衰竭行气管插管，静脉给予咪达唑仑3mg，琥珀胆碱80mg后气管插管成功。2分钟后，心电图出现宽大QRS波，心动过缓，继而心跳停止，立即开始心肺复苏。CPR期间，除应给予肾上腺素外，最重要的还应给予（）。

A. 垂体加压素

B. 氯化钙

C. 多巴胺

D. 胺碘酮

E. 罂粟碱

F . 利多卡因

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第5题

病历摘要男性，64岁。间断咳嗽、咳痰10余年，加重伴呼吸困难3天。患者于10余年前冬季出现咳嗽、咳白黏痰或脓痰，量不多。使用"抗炎、止咳祛痰药"治疗后症状可好转。每年均有上述症状复发，每次迁延20～30天。近2年来自觉体力明显下降，活动耐力不如以前，且咳嗽、咳痰症状较前频繁。平时服用"祛痰药及茶碱类药物"治疗。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰、痰量增多，为脓性痰。行走百余米或上2楼即感憋气明显。夜间憋气症状较重，需要高枕卧位。否认发热、咯血等。吸烟30年，平均20支／日，已戒2年。否认高血压病、冠心病及粉尘接触史等。查体：T36.7℃，P92次／分，R21次／分，BP120/80mmHg，神志清楚，半坐位，轻度喘息貌，口唇略发绀，颈静脉无怒张。轻度桶状胸，双肺叩诊呈过清音，可闻及少量哮鸣音，呼气相延长，双下肺可闻及少量湿性啰音。心率92次／分，律齐，未闻及杂音及附加音。肝肋下2cm，质软，无触痛，肝颈静脉回流征阴性，脾肋下未触及。双下肢无水肿，无杵状指。辅助检查：血常规WBC8.1×10⁹／L，N0.85，Hb148g/L，PLT139×10⁹／L。血气分析pH7.33，PaC0₂52mmHg，HC0₃^-28mmo/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第6题

男，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。急诊来院。

如需做出病因诊断，应进行下述哪项辅助检查（）

A. 颅脑CT增强扫描

B. 颅脑MRI检查

C. 脑电图检查

D. SPECT检查

E. 脑血管造影

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第7题

男,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾有一过性,右侧上睑下垂。急诊来院。为尽快明确诊断及鉴别诊断,询问病史时应注意()

A．头痛的部位

B．家人有无类似发作

C．有无高血压、动脉硬化史

D．有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史

E．有无全身慢性感染病灶

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第8题

有一名6岁男孩,3天前右额碰在桌子角上,当时能哭,现右额颞部头皮隆起,局部触之有12cm×12cm波动区,无神经系统定位症状,头颅CT片示右额颞头皮肿胀处置应该是()

A、加压包扎

B、局部不作处置

C、理疗，促其吸收

D、穿刺抽血+加压包扎

E、切开引流+加压包扎

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第9题

柜面受理代理个人无卡无折存款()元(含)以上或者外币等值()美元(含),原则上应同时核对户主本人及代理人的有效身份证件,留存身份证件复印件(影印件)()。

A.50000，10000

B.10000，1000

C.50000，1000

D.10000，5000

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