男性,40岁,农民。不规则发热3天,伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检:面部及上胸部充血,球结膜水肿,有出血点,腋下及背部有散在针尖大小出血点,血压12/8kPa(90/60mmHg),因同村有类似病人送往城市医院,拟诊为流行性出血热发热期。病人在1天夜间突感气急不能平卧,检查心率140次/min,可闻奔马律,两肺有湿啰音,考虑为急性左心衰竭,发生机制是()
A.心肌损伤
B.补液过快
C.高血容量心力衰竭
D.心内膜下大片出血
E.病毒血症引起全身微循环动力学改变
A.心肌损伤
B.补液过快
C.高血容量心力衰竭
D.心内膜下大片出血
E.病毒血症引起全身微循环动力学改变
此时病人出血最主要原因是
A.血小板功能损伤
B.凝血因子消耗
C.DIC
D.血管壁脆性增加及血小板数量减少
E.血中有肝素类抗凝物质
A.短期使用肾上腺皮质素
B.给予解热镇痛药退热
C.利巴韦林(病毒唑)抗病毒治疗
D.补充足够液体,维持水、电解质平衡
E.短期使用环磷酰胺(CTX)抑制免疫反应
A.血管活性药物应用
B.输血或血浆
C.右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)
D.5%碳酸氢钠
E.静脉滴注平衡盐溶液
A.20%甘露醇静脉滴注加利尿合剂
B.肝素抗凝治疗
C.透析治疗
D.加大排钾利尿剂使用
E.导泻
A.20%甘露醇静脉滴注加利尿合剂
B.肝素抗凝治疗
C.透析治疗
D.加大排钾利尿剂使用
E.导泻
B、凝血因子消耗
C、DIC
D、血管壁脆性增加及血小板数量减少
E、血中有肝素类抗凝物质
病人住院后第3天,血压下降至9.3/6.6kPa(70/50mmHg),伴尿量减少,24小时200ml,下列哪些处理不作首选A、血管活性药物应用
B、输血或血浆
C、右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)
D、5%碳酸氢钠
E、静脉滴注平衡盐溶液
病人在1天夜间突感气急不能平卧,检查心率140次/min,可闻奔马律,两肺有湿啰音,考虑为急性左心衰竭,发生机制是A、心肌损伤
B、补液过快
C、高血容量心力衰竭
D、心内膜下大片出血
E、病毒血症引起全身微循环动力学改变
病人持续少尿3天。化验:BUN60mmol/L,Cr602mmol/L,血钾6.9mmol/L。此时最合宜处理是A、20%甘露醇静脉滴注加利尿合剂
B、肝素抗凝治疗
C、透析治疗
D、加大排钾利尿剂使用
E、导泻
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