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[单选题]

男性，56岁。因胆石症拟在硬膜外阻滞下行胆道手术。术前心、肺（－），ECG正常。硬膜外穿刺置管顺利，回吸无脑脊液，注入试验量（2%利多卡因3ml），测平面T_5~11，循环、呼吸平稳。5min后再注入2％利多卡因7ml，注射后病人烦躁，给予静脉注射哌替啶25mg，氟哌啶2.5mg，病人呼吸困难、呕吐、意识不清，收缩压下降至50mmHg。立即行气管插管，监护仪示室颤，大动脉无搏动

A.麻醉平面过宽

B.局麻药中毒

C.辅助用药不当

D.蛛网膜下腔麻醉

E.局麻药过敏

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

参考答案

A、麻醉平面过宽

解析：硬膜外麻醉注入试验量（2%利多卡因3ml），测平面T_5~11，提示麻醉平面出现过快，提示硬膜下麻醉可能

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更多“男性，56岁。因胆石症拟在硬膜外阻滞下行胆道手术。术前心、肺…”相关的问题

第1题

男性，56岁。因胆石症拟在硬膜外阻滞下行胆道手术。术前心、肺（－），ECG正常。硬膜外穿刺置管顺利，回吸无脑脊液，注入试验量（2%利多卡因3ml），测平面T_5~11，循环、呼吸平稳。5min后再注入2％利多卡因7ml，注射后病人烦躁，给予静脉注射哌替啶25mg，氟哌啶2.5mg，病人呼吸困难、呕吐、意识不清，收缩压下降至50mmHg。立即行气管插管，监护仪示室颤，大动脉无搏动，立即行心肺复苏，术后第一天病人完全清醒。其发生心搏骤停的原因，首先应考虑的是（）

A．麻醉平面过宽

B．局麻药中毒

C．辅助用药不当

D．蛛网膜下腔麻醉

E．局麻药过敏

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第2题

患者70岁，女性，因患乳腺癌，拟在持续硬膜外麻醉下行乳腺癌根治术。术前检查：ECG、血常规均正常，胸片

(-)。局麻药皮试：(-)。术前8小时禁食禁饮。术前用药：Luminal0.1+Atropine0.5mg。问(1)你选择哪一个间隙进行硬膜外麻醉穿刺？(2)判断穿刺针进入硬膜外间隙的主要依据是什么？(3)成人上胸段黄韧带至硬膜的距离是多少？(4)硬膜外阻滞不全的主要原因有哪些？(5)上胸段硬膜外麻醉可能出现什么并发症？

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第3题

患者70岁，女性，因患乳腺癌，拟在持续硬膜外麻醉下行乳腺癌根治术。术前检查：ECG、血常规均正常，胸片-。局麻药皮试：-。术前8小时禁食禁饮。术前用药：Luminal 0.1+Atropine 0.5mg 。问1你选择哪一个间隙进行硬膜外麻醉穿刺? 2判断穿刺针进入硬膜外间隙的主要依据是什么?3成人上胸段黄韧带至硬膜的距离是多少?4硬膜外阻滞不全的主要原因有哪些?5上胸段硬膜外麻醉可能出现什么并发

患者70岁，女性，因患乳腺癌，拟在持续硬膜外麻醉下行乳腺癌根治术。术前检查：ECG、血常规均正常，胸片-。局麻药皮试：-。术前8小时禁食禁饮。术前用药：Luminal 0.1+Atropine 0.5mg 。问1你选择哪一个间隙进行硬膜外麻醉穿刺？ 2判断穿刺针进入硬膜外间隙的主要依据是什么？3成人上胸段黄韧带至硬膜的距离是多少？4硬膜外阻滞不全的主要原因有哪些？5上胸段硬膜外麻醉可能出现什么并发

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第4题

女性，35岁，体重48kg。既往体健，常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L

硬膜外腔穿刺置管，经过顺利，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2％利多卡因3ml，5min后患者无不适，追加2％利多卡因8ml，约3min后测平面时发现患者不能说话，只能眨眼。提示：经过上述抢救处理后，患者麻醉阻滞平面逐渐退至T4以下，生命体征稳定，自主呼吸下SpO₂98％。提问：预防全脊髓麻醉的措施包括下列哪些内容？（）

A．按操作常规进行硬膜外腔穿刺

B．术前给予苯二氮类药物

C．注药前反复回抽

D．置管前常规注入空气15ml，以扩张硬膜外腔

E．注药后检查下肢活动F . 硬膜外置管深度大于5cm

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第5题

男，30岁，因十二指肠溃疡出血拟在硬膜外阻滞下行胃大部切除术，术前心肺（一），ECG正常。硬膜外穿刺置

管无特殊，试验剂量2％利多卡因3ml注入，观察不到5min，血压下降至70/50mmHg，呼吸困难，口唇发绀，意识迟钝。立即面罩给氧，辅助呼吸，快速输液，少量升压药。20min后逐渐回复正常。首先应考虑的合并症是

A、局麻药过敏

B、药物注入血管

C、麻醉平面过宽

D、全脊髓麻醉

E、硬膜下麻醉

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第6题

患者，男，56岁。由于“右侧股动脉栓塞”于硬膜外麻醉下行右侧股动脉-腯动脉搭桥术。于L2~L3行硬膜外穿刺，穿刺过程顺利，穿刺成功后向上置管3cm，置管后40分钟按手术医师要求静脉给予肝素50mg。手术顺利完成。回到病房之后，继续使用肝素抗凝治疗。术后4小时出现头痛和腰背部疼痛，双下肢麻木和无力。该患者最可能的诊断是（）。

A.硬膜外血肿

B.脑脊膜炎

C.神经损伤

D.硬膜外脓肿

E.暂时性神经病学综合征

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第7题

女性，35岁，体重48kg。既往体健，常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L_1~2硬膜外腔穿刺置管，经过顺利，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2％利多卡因3ml，5min后患者无不适，追加2％利多卡因8ml，约3min后测平面时发现患者不能说话，只能眨眼。提示：经过上述抢救处理后，患者麻醉阻滞平面逐渐退至T以下，生命体征稳定，自主呼吸下SpO98％。提问：预防全脊髓麻醉的措施包括下列哪些内容？（）

A．按操作常规进行硬膜外腔穿刺

B．术前给予苯二氮类药物

C．注药前反复回抽

D．置管前常规注入空气15ml，以扩张硬膜外腔

E．注药后检查下肢活动F . 硬膜外置管深度大于5cmG . 使用布比卡因做试验量H . 按常规注入试验量

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第8题

女性，35岁，体重48kg。既往体健，常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L_1~2硬膜外腔穿刺置管，经过顺利，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml，5min后患者无不适，追加2%利多卡因8ml，约3min后测平面时发现患者不能说话，只能眨眼。

A.经过上述抢救处理后，患者麻醉阻滞平面逐渐退至T₄以下，生命体征稳定，自主呼吸下SpO₂98%。预防全脊髓麻醉的措施包括下列哪些内容？（）A.按操作常规进行硬膜外腔穿刺

B. 术前给予苯二氮类药物

C. 注药前反复回抽

D. 置管前常规注入空气15ml，以扩张硬膜外腔

E. 注药后检查下肢活动

F . 硬膜外置管深度大于5cm

G . 使用布比卡因做试验量

H . 按常规注入试验量

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第9题

女性，35岁，体重48kg。既往体健，常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L_1~2硬膜外腔穿刺置管，经过顺利，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2％利多卡因3ml，5min后患者无不适，追加2％利多卡因8ml，约3min后测平面时发现患者不能说话，只能眨眼。提示：经过上述抢救处理后，患者麻醉阻滞平面逐渐退至T以下，生命体征稳定，自主呼吸下SpO9

A．按操作常规进行硬膜外腔穿刺

B．术前给予苯二氮类药物

C．注药前反复回抽

D．置管前常规注入空气15ml，以扩张硬膜外腔

E．注药后检查下肢活动

F．硬膜外置管深度大于5cm

G．使用布比卡因做试验量

H．按常规注入试验量

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