8岁,女孩,低热、干咳6天。查体:皮肤可见散在红色丘疹,两肺未闻及干湿啰音,腹软,肝脾稍肿大。WBC6.7×10/L,N45%,L55%。目前最可能的诊断是()
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.衣原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.衣原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
A. 皮疹出现后5天
B. 水疱消失
C. 烧退后5天
D. 皮疹结痂变干
E. 咽拭子培养阴性
A. 血常规检查
B. B.咽拭培养
C. C.咽拭荧光检查
D. D.血清特异性IgM检查
E. E.血清补体结合试验检查
A. α干扰素
B. 阿昔洛韦
C. 伐昔洛韦
D. 泛昔洛韦
E. 利巴韦林
A. 呼吸道合胞病毒肺炎
B. 衣原体肺炎
C. 腺病毒肺炎
D. 支原体肺炎
E. 金黄色葡萄球菌肺炎
女孩,7岁,发热2天,皮疹1天。患儿2天前无明显诱因开始发热,体温38℃,伴有咽痛、鼻塞,到医院就诊,诊断为"上呼吸道感染",给予小儿感冒颗粒治疗。1天前开始头颈部、躯干出现红色皮疹,病后无呕吐,无寒战,无惊厥,食欲及精神尚可,大小便及睡眠均正常,既往体健,否认药物过敏史。按时进行预防接种,平素无偏食,家族中无发热患者。查体:T37.5℃,P100次/分,BP90/60mmHg。急性病容,精神可。全身皮肤可见散在充血性斑丘疹,疹间有正常皮肤,耳后、枕部、颈部可触及多个0.5cm×1cm淋巴结伴触痛。结膜无充血,咽部充血。双肺未闻及啰音,心界不大,心率100次/分,律齐,未闻及杂音,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。颈无抵抗,Babinski征(-)。实验室检查:血常规Hb122g/L,RBC4.2×1012/L,WBC5.5×109/L,N0.36,L0.64,Plt205×109/L,CRP1mg/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。
A. 主要对症治疗
B. 加强护理,预防皮疹继发细菌感染
C. 皮肤瘙痒时可擦用炉甘石洗剂
D. 早期使用阿昔洛韦治疗
E. 可用泼尼松15mg/d,分3次口服
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.过敏性紫癜
E.败血症
B.立即查血气分析
C.摄X线胸片
D.检查肺功能
E.过敏原检测
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