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[主观题]

患者,女,48岁,2天来阵发性腹部痛,伴恶心呕吐较频繁。10年前行阑尾切除术。查体:腹胀不明显,偶见肠

型,脐右侧有固定轻压痛,无明显腹膜刺激征,肠鸣音较亢进。最可能的诊断是A、机械性肠梗阻

B、痉挛性肠梗阻

C、肠结核

D、急性胰腺炎

E、急性胆囊炎

可以帮助确诊的方法是A、腹腔穿刺

B、心电图检查

C、立位腹部X线片

D、血常规检查

E、诊断性解痉观治疗

提问人:网友nmwmsdqf 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者,女,48岁,2天来阵发性腹部痛,伴恶心呕吐较频繁。10年前行阑尾切除术。查体:腹胀不明显,偶见肠
型,脐右侧有固定轻压痛,无明显腹膜刺激征,肠鸣音较亢进。最可能的诊断是A、机械性肠梗阻

B、痉挛性肠梗阻

C、肠结核

D、急性胰腺炎

E、急性胆囊炎

可以帮助确诊的方法是A、腹腔穿刺

B、心电图检查

C、立位腹部X线片

D、血常规检查

E、诊断性解痉观治疗

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第2题
患者,女,34岁。阵发性腹痛伴呕吐3天,腹胀并停止排气排便2天,1天来腹痛加剧,疼痛变为持续性,2年前因阑尾穿孔行阑尾切除术。查体:右侧腹部稍膨隆,右下腹有明显压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱,偶闻气过水声。可能的诊断是

A.内疝致绞窄性肠梗阻

B.粘连性不全性肠梗阻

C.麻痹性肠梗阻

D.阑尾残株炎

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第3题
女,48岁,右中上腹持续性腹痛伴背部放射痛2天就诊,体检:右中上腹部有明显压痛,右下腹部也有轻度压痛,体温38℃,B超提示胆囊肿大,内有许多细小光点,胆囊壁半厚、毛糙,胆总管6mm。自诉有胃病史多年,多年来饮食不当常有中上腹不适和胀痛。最可能诊断是()

A.胃十二指肠溃疡并发穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性阑尾炎

E.急性胆管炎

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第4题
患者,女,34岁。阵发性腹痛伴呕吐3天,腹胀并停止排气排便2天,1天来腹痛加剧,疼痛变为持续性,2年前因阑尾穿孔行阑尾切除术。查体:右侧腹部稍膨隆,右下腹有明显压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱,偶闻气过水声。可能的诊断是()。
患者,女,34岁。阵发性腹痛伴呕吐3天,腹胀并停止排气排便2天,1天来腹痛加剧,疼痛变为持续性,2年前因阑尾穿孔行阑尾切除术。查体:右侧腹部稍膨隆,右下腹有明显压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱,偶闻气过水声。可能的诊断是()。

A、内疝致绞窄性肠梗阻

B、粘连性不全性肠梗阻

C、麻痹性肠梗阻

D、阑尾残株炎

E、急性胰腺炎

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第5题
患者,女,30岁,月经后下腹痛伴发热2天来诊,查体:下腹部压痛反跳痛肌紧张,移动性浊音(-),妇科检查:宫颈举痛、摇摆痛,子宫轮廓不清,压痛明显,双附件区增厚压痛明显,右侧可及压痛包块4cm×5cm×7cm。为明确诊断,最简便的辅助检查应选下列哪项()

A.尿常规

B.B超检查

C.腹腔镜检查

D.腹部CT检查

E.血生化分析

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第6题
患者女,48岁。十二指肠溃疡病史4年。间歇性上腹痛4年,加重伴呕吐2天,呕吐物量多,呈酸腐味。体检:上腹部有胃型,可闻及震水音。患者最可能的并发症是()

A.出血

B.穿孔

C.癌变

D.幽门梗阻

E.胃黏膜脱垂症

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第7题
患者,女,34岁。阵发性腹痛伴呕吐3天,腹胀并停止排气排便2天,1天来腹痛加剧,疼痛变为持续性,2年前
因阑尾穿孔行阑尾切除术。查体:有侧腹部稍膨隆,有下腹有明显压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱,偶闻气过水声。可能的诊断是

A.内疝致绞窄性肠梗阻

B.粘连性不全性肠梗阻

C.麻痹性肠梗阻

D.阑尾残株炎

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第8题
患者,女,34岁,阵发性腹痛伴呕吐3天,腹胀并停止排气排便2天,1天来腹痛加剧,疼痛变为持续性,2年前
因阑尾穿孔行阑尾切除术。查体:右侧腹部稍膨隆,右下腹有明显压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱,偶闻气过水声。可能的诊断是

A、内疝致绞窄性肠梗阻

B、粘连性不全性肠梗阻

C、麻痹性肠梗阻

D、阑尾残株炎

E、肠套叠

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第9题
【病例摘要】患者,女,41岁。患者2天前就餐油腻后出现右胁阵发性疼痛,并发射至右肩背部,伴恶心、呕吐,
口苦咽干,纳呆,小便黄赤,大便不爽。查体:T 37.3℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 125/80mmHg。神志清醒,精神不振,墨菲征(),腹部无压痛及反跳痛,未见肠型及蠕动波,肝脾肋下未触及,舌淡红,苔黄腻,脉弦滑。辅助检查:WBC 12.0×10【病例摘要】患者,女,41岁。患者2天前就餐油腻后出现右胁阵发性疼痛,并发射至右肩背部,伴恶心、呕吐/L,N 0.75,L O.23;B超示胆囊壁增厚。肝功能正常。【答题要求】根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。

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第10题
女,48岁,右中上腹持续性腹痛伴背部放射痛2天就诊,体检:右中上腹部有明显压痛,右下腹部也有轻度压痛,体温38℃,B超提示胆囊肿大,内有许多细小光点,胆囊壁半厚、毛糙,胆总管6mm。自诉有胃病史多年,多年来饮食不当常有中上腹不适和胀痛。最可能诊断是

A、胃十二指肠溃疡并发穿孔

B、急性胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、急性阑尾炎

E、急性胆管炎

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第11题
【题干】主诉:患者,女,61岁。阵发性左胸痛伴左肩背放射痛10年,加重2天。答题要求:请围绕以上主诉,口
述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

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