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[主观题]

患者,男,45岁,因“咳嗽、咳痰1周,发热2天”入院,诊断为社区获得性肺炎,两次痰培养为金

黄色葡萄球菌(MSRA),适合选用的是

A.双氯西林

B.苄星青霉素

C.万古霉素

D.阿莫西林

E.羧苄西林

提问人:网友wangbaobao 发布时间:2022-01-07
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第1题
患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC16×109/L,N89%,L11%。合格的痰培养标本筛选要求是()。

A. 痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞>10个,白细胞>25个

B. 痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞>15个,白细胞<25个

C. 痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞<10个,白细胞>25个

D. 痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞<10个,白细胞<25个

E. 痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞<25个,白细胞>10个

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第2题
患者,男性,26岁,因“咳嗽伴间断发热l周”入院,查体:T 38. 9 0C,P 90次/分,R 21次/分,BP 110 /70mmHg,血常规:白细胞16.9×l09/L,中性粒细胞百分比84. 6%;胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”。

入院后使用莫西沙星注射液抗感染,下列说法不正确的是A、莫西沙星可覆盖社区获得性肺炎的常见病原体

B、莫西沙星对非典型病原体无效

C、莫西沙星对厌氧菌有效

D、莫西沙星属于氟喹诺酮类

E、莫西沙星在肺组织浓度较高

莫西沙星治疗3日后患者仍有高热,复查CT示病灶范围增大,加用万古霉素lg,静脉滴注,一日一次。下列说法不正确的是A、万古霉素使用频次不合理

B、万古霉素可覆盖耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

C、万古霉素对大肠埃希菌无效

D、万古霉素对支原体无效

E、万古霉素属氨基糖苷类

换用万古霉素3日后仍体温控制不佳,次日抽血送检,万古霉素谷浓度测定:2.8mg/L,下列说法错误的是A、在使用万古霉素的第4个维持剂量给药前测定谷浓度

B、该患者用法不能维持全天稳定的血药浓度

C、万古霉素是浓度依赖性抗菌药物

D、该万古霉素浓度偏低

E、应适当增加给药剂量

需常规做万古霉素血药浓度监测的人群不包括A、肝功能不全者

B、肾功能不全者

C、老年人

D、推荐应用大剂量万古霉素来维持其血药浓度在15—20mg/L并且长疗程的患者

E、新生儿

万古霉素不良反应不包括A、听力损害

B、视神经损害

C、红人综合征

D、血栓性静脉炎

E、肾毒性

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第3题
男孩,22个月。因发热、咳嗽7天入院,诊断为肺炎,入院后持续高热,第3天病情加重,面色苍白,呼吸困难加重,剧烈咳嗽,发绀。听诊呼吸音减低,右肺可听到中细湿啰音,心率140次/分,肝肋下1.0cm,X线显示内高外低的弧形影。白细胞17.5×10[SB9.gif]/L。最可能的致病均为()

A. 流感嗜血杆菌肺炎

B. 葡萄球菌肺炎

C. 肺炎支原体

D. 呼吸道合胞病毒

E. 腺病毒

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第4题
13岁女孩,因受凉后发热、咳嗽,2周后出现全身水肿、尿少。血压140/90mmHg。血象:Hb80g/L,WBC4×109/L,N70%,L30%。尿常规:尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5~6个/HP,颗粒管型0~2个/HP,尿比重1.010。

该患儿可能的诊断是()

A. 尿路感染

B. 急性肾小球肾炎

C. 病毒性肾炎

D. 肾炎性肾病

E. 急性肾炎并尿路感染

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第5题
患者男,75岁,因“发热、反复咳嗽并伴有脓性痰液2周”入院,诊断为急性支气管炎。易加重病情的药物是A.
患者男,75岁,因“发热、反复咳嗽并伴有脓性痰液2周”入院,诊断为急性支气管炎。易加重病情的药物是

A.可待因

B.必嗽平

C.复方甘草合剂

D.复方氯化铵

E.沐舒坦

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第6题
患者男,72岁,因“活动后胸闷、心悸、气促2年,加重2d”来诊。患者活动后胸闷、心悸、气促2年,近2d上呼吸道感染后症状加重,轻微活动易出现阵发性呼吸困难。陈旧性广泛前壁心肌梗死,病史8年。查体:P110次/min,BP160/90mmHg;端坐呼吸,皮肤干、冷;双肺散在哮鸣音,双侧肺底可闻及细湿性啰音,P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音;腹平软,肝、脾肋下未触及;双下肢无水肿。血清肌钙蛋白正常。ECG:窦性心律,频发房性期前收缩,V1~V6导联ST段压低0.05~0.10mV。

对该患者的即时处理不包括()

A. 控制感染

B. 控制心律失常

C. 冠状动脉血运重建

D. 控制钠盐摄入,监测体重

E. 应用利尿药,减轻水、钠潴留

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第7题
现行版《中国药典》规定,阴道片的特殊检查项目是

A、熔化性试验

B、硬度检查

C、微生物检查

D、融变时限检查

E、含量均匀度检查

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第8题
厌氧菌所致的医院获得性肺炎患者,宜首选

A.两性霉素B

B.克林霉素

C.万古霉素

D.头孢他啶

E.头孢唑林

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第9题
第三代头孢菌素的特点是

A、对革兰阴性菌作用

B、对革兰阳性菌作用增强

C、对β-内酰胺酶稳定

D、无肾毒性

E、对铜绿假单胞菌效果较好

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