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第1题
男性,35岁,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,肝脾不肿大,检验:HGB82g/L,WBC3.0×109/L,PLT63×109/L,网织红细胞5%,尿常规:隐血阳性。CoombS试验阴性。骨髓增生活跃,红系增生明显该例明确诊断需做的检查是()
A. 肝功能
B. 血红蛋白电泳
C. 免疫蛋白电泳
D. Coombs试验
E. Hain试验
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第2题
女性,26岁。3年来月经过多,近2周来发现皮肤紫癜,牙龈出血.体检:面色轻度苍白,脾未及,血红蛋白80g/L,白细胞4.5×109/L,血小板45×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞l37个,其中颗粒巨87%,产板巨3%,幼稚巨核5%,裸核占5%。
此患者首选的治疗为()
A. 止血敏及安络血
B. 维生素C
C. 脾切除
D. 糖皮质激素
E. 免疫抑制剂
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第3题
女性,26岁。月经增多7个月,1周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白76g/L,白细胞4.0×109/L,血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者激素治疗半年后,效果不佳,首先应考虑()。
A. 加大糖皮质激素剂量继续使用
B. 血浆置换
C. 脾切除
D. 改用达那唑
E. 丙种球蛋白
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第4题
男性,46岁,因头晕、发热、下肢淤斑一个月入院,体查:中度贫血貌,双下肢有散在淤斑和出血点,牙龈增生肿胀,胸骨轻压痛,腹平软,肝脾肋下均可触及1cm,血象:WBC27.2×109/L.RBC2.80x10/L,Hb67g/L,PLT10×109/L,骨穿结果:骨髓增生极度活跃,阜幼粒细胞5%.红系、巨核细胞系受抑制。如果患者化疗过程出现,针口穿刺部位出血不止,输注血小板后仍无效,应高度怀疑()
A. 白细胞过高
B. 血小板减少
C. 红细胞,血红蛋白太低
D. DIC
E. 感染
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第5题
患者,男,27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查:重度贫血貌,双下肢可见散在瘀点,全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及。血象:Hb65g/L,WBC3.0×109/L,中性粒细胞0.3,淋巴细胞0.7,血小板22×109/L,网织红细胞0.003。为明确诊断,应做进一步检查()。
A. 骨髓检查
B. 叶酸、维生素B12测定
C. Ham试验
D. Coombs试验
E. 自身抗体检测
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第6题
女性,40岁,因反复双下肢出血点1年入院,体查:轻度贫血貌,双下肢有散在淤点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,腹平软,肝脾肋下未触及。白细胞3.3×109/L.红细胞2.2×1012/L.血红蛋白70g/L,血小板16×190/L,网织红细胞绝对数19×190/L。骨髓增生尚活跃,粒系占30%,红系中、晚幼红细胞10%,未见巨核细胞,浆细胞1%、淋巴细胞50%,组织细胞2%.未见病态造血。如治疗得当,慢性再生障碍性贫血的预后()
A. 多数可缓解甚至治愈
B. 不能治愈
C. 少数可缓解
D. 死亡率达80%
E. 多数发展为重型再生障碍性贫血
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第7题
光散射法血小板计数时,检测细胞折射指数时使用的角度为()
A、0°~2°
B、2°~3°
C、3°~5°
D、5°~10°
E、5°~15°
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第8题
血小板黏附率增高见于下列哪一种疾病()
A、巨大血小板综合征
B、血小板无力症
C、尿毒症
D、低纤维蛋白原血症
E、心肌梗死
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第9题
通常尿试带白细胞酯酶检测结果阴性的疾病是()
A、急性肾盂肾炎
B、膀胱炎
C、肾移植术后排斥反应
D、尿道炎
E、前列腺炎
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