题目内容
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[多选题]
慢性心脏压塞征包括（）
A.血压下降，脉压变小
B.颈静脉怒张
C.奇脉
D.肝大、腹水
E.胸痛
提问人：网友lixin080108
发布时间：2022-01-07
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第2题
女性，35岁。
主诉：渐进性呼吸困难，上腹胀痛伴下肢水肿4个月。
现病史：4个月前于劳累时出现呼吸困难，渐进性加重，当地医院胸透心外形不大，左上肺有陈旧性结核病灶，做心电图示ORS低电压，T波低平，未明确诊断，给予对症治疗效果不佳，逐渐出现疲乏无力，食欲缺乏，肝区及上腹部胀痛不适，双下肢水肿，经用利尿药仍无明显效果，为求进一步诊治转入我院。
查体：T37．4℃，P102次／分，R28次／分，BP90／60mmHg。神志清，端坐位，皮肤黏膜无黄染及瘀点，颈静脉怒张，甲状腺不大，气管居中。两肺呼吸音清，未闻干湿啰音。心界叩诊不大，心率102次／分，心音低，各瓣膜区无杂音，心尖部闻及一额外音。腹部膨隆，肝脏大右肋缘下约3cm，剑突下6cm，质中等硬、边钝，有触痛，脾脏未触及，腹水征阳性，双下肢可凹性水肿。血象WBC6．8×109／L，中性粒细胞0．74，淋巴细胞0．26，Hb112g／L，血沉28mm／h。肝功能正常。
第3题
哮喘的三大特征
患者男，50岁，因"活动后气短5年，加重1个月"就诊。5年前无诱因开始出现活动后气短，未诊治。近1个月感冒后加重，平地行走100m即出现气短、心悸、乏力，伴腹胀、食欲差，无发热、咳嗽，夜间偶有憋醒。体重下降约3kg，小便减少，大便正常。既往体健，否认高血压、糖尿病病史。无饮酒史，无药物过敏史。查体：T36.5℃，BP90／70mmHg;慢性病容，消瘦，颈静脉怒张；双肺呼吸音清，无啰音；心界不大，心音偏弱，HR90次／分，律齐，无杂音；肝肋下5cm；双下肢无水肿。该患者应该考虑的疾病有（ ）A、支气管哮喘
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B、限制型心肌病
C、缩窄性心包炎
D、大动脉炎
E、不稳定型心绞痛
F、心脏压塞
根据目前病史特点，初步检查包括（ ）A、心电图
B、心脏彩色超声
C、胸部X线片
D、冠状动脉造影
E、冠状动脉CTA
F、血常规、肝、肾功能、ESR
（提示：ECG:无异常发现。心脏彩色超声：心包无增厚，左心室舒张末期长径50mm，LVEF=60%，心肌回声增强，心室舒张功能受限。）下一步须检查（ ）A、心导管检查
B、心脏MRI
C、电生理检查
D、冠状动脉造影
E、心脏双核素检查
F、直立倾斜试验
心导管检查时提示为限制型心肌病的指标有（ ）A、左右心室充盈压相同
B、心室充盈压大于25mmHg
C、肺动脉收缩压大于60mmHg
D、心室压力波形"平方根"征
E、左右心室压力和血流呼吸变异大于25%
F、静脉压力波形显著X倾斜
