题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

一老年男性,右腹股沟肿块5年,疼痛4小时,伴恶心、呕吐,肿块不能还纳。查体:腹胀,右侧腹股沟及阴囊可

扪及9cm×6cm×4cm包块,有压痛,肠鸣音亢进。既往有脑出血偏瘫病史,近来频繁发作心绞痛。应采取的措施是()

A.继续观察,暂不处理

B.手法复位,观察有无腹膜炎发生

C.立即手术

D.保守治疗后择期手术

E.剖腹探查,暂不行疝修补术

提问人:网友cdly7475 发布时间:2022-01-06
参考答案
查看官方参考答案
如搜索结果不匹配,请 联系老师 获取答案
更多“一老年男性,右腹股沟肿块5年,疼痛4小时,伴恶心、呕吐,肿块…”相关的问题
第1题
患者,男性,82岁。发现右腹股沟部可复性肿块4年,肿块突出伴疼痛不能还纳3小时。恶心呕吐3次。查体:腹部稍胀,右腹股沟可触及6cm×5cm×5cm大小包块,局部无压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进。下列治疗措施不恰当的是()。

A. 持续胃肠减压

B. 进食高蛋白、高热量饮食

C. 积极试行手法复位

D. 密切观察腹部体征变化

E. 避免腹压增高因素

点击查看答案
第2题
(题干)男性,80岁,右腹股沟部出现肿块,疼痛不能还纳4小时,呕吐3次。查体:腹部稍胀,右腹股沟扪及8cm×5cm×3ccm太小椭圆形包块,无压痛及反跳痛,肠鸣音亢进。 最可能的诊断是A.难复性腹股沟斜疝

B.腹股构淋巴结炎

C.腹股沟斜疝嵌顿

D.腹股沟直疝

E.精索鞘膜积液

最有诊断意义的表现是A.转移性右下腹痛

B.闭孔肌试验阳性

C.腰大肌试验阳性

D.直肠指诊右前方触痛

E.发热及白细胞增高

该患者最佳治疗方法是A.观察

B.补液抗炎

C.急诊手术治疗

D.对症治疗

E.中药治疗

该患者可能出现的最严重的并发症A.肠梗阻

B.腹腔脓肿

C.化脓性腹膜炎

D.门静脉炎

E.水电解质紊乱

术后最常见的并发症是A.肠粘连

B.肠瘘

C.腹腔出血

D.腹腔残余脓肿

E.切口感染

治疗措施不包括A.胃肠减压

B.进食高蛋白、高热量饮食

C.积极试行手法复位

D.密切观察腹部体征变化

E.卧床休息

出现此并发症最可能的原因是A.感染

B.结扎不牢固

C.吻合口张力过大

D.空肠输入襻梗阻

E.腹腔粘连较重

此时最适宜的治疗方法为A.十二指肠裂口置管引流并腹腔引流

B.急诊裂口缝合、十二指肠造口并腹腔引流术

C.胆囊切除术

D.改行Roux

E.n Y吻合术

F.胃肠减压并抗生素治疗、静脉补液支持

点击查看答案
第3题
男性,3岁。右腹股沟可复性包块1年余,玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,触痛明显,不可还纳。术中见疝内容物系小肠,颜色已成暗紫色,疝环狭小不易回纳,遂切开疝环解除压迫,此时你如何判断肠管是否失去活力()。

A. 压迫解除后肠管的色泽、弹性、蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复

B. 压迫解除后肠壁是否转为红色

C. 系膜根部注射0.25%普鲁卡因60~80ml,观察10~20分钟,肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复

D. 用温热等渗盐水纱布覆盖该段肠管,观察肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复

E. 以上都是

点击查看答案
第4题
(题干)患儿男,3岁。右腹股沟可复性包块1年余,玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,触痛明显,不可还纳。根据患儿情况,最可能的诊断是A.腹股沟直疝嵌顿

B.腹股沟斜疝嵌顿

C.股疝嵌顿

D.滑动性疝嵌顿

E.右侧睾丸扭转

如果手术治疗,术中特别要注意的是A.鉴别是斜疝还是直疝

B.还纳疝内容物

C.疝修补方式

D.判断疝内容物有无绞窄

E.止血彻底,防止形成血肿

术中发现疝内容物为小肠,颜色呈暗紫色,疝环狭小不易回纳。针对恢复肠活力的措施及观察,以下不必要的是A.迅速切开疝环解除压迫

B.系膜根部0.25%普鲁卡因封闭

C.热盐水纱布热敷肠管

D.注意肠管色泽、蠕动和动脉搏动情况

E.肠管是否恢复活力,至少需观察1小时

若肠管已坏死,正确的处理是A.肠段切除吻合,Halsted修补术

B.肠段切除吻合,疝囊高位结扎术

C.肠段切除吻合、Bassini修补术

D.肠段切除吻合、McVay修补术

E.肠段切除吻合,无张力修补术

点击查看答案
第5题
(题干)某男,3岁,右腹股沟可复性包块1年余,玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,触痛明显,不可还纳。 根据患儿情况,最可能的诊断是A.腹股沟直疝嵌顿

B.腹股沟斜疝嵌顿

C.股疝嵌顿

D.滑动性疝嵌顿

E.右侧睾丸扭转

采取手术治疗,术中的关键问题在于A.鉴别是斜疝还是直疝

B.还纳疝内容物

C.疝修补方式

D.判断疝内容物活力

E.止血彻底,防止形成血肿

术中见疝内容物系小肠,颜色已成暗紫色,疝环狭小不易回纳,遂切开疝环解除压迫,此时你如何判断肠管是否失去活力A.压迫解除后肠管的色泽、弹性、蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复

B.压迫解除后肠壁是否转为红色

C.系膜根部注射0.25%普鲁卡因60~80ml,观察10~20分钟,肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复

D.用温热等渗盐水纱布覆盖该段肠管,观察肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复

E.以上都是

若肠管已坏死,正确的处理是A.肠段切除吻合后行Halsted法修补

B.肠段切除吻合后行疝囊高位结扎术

C.肠段切除吻合后行Bassini修补术

D.肠段切除吻合后行McVay修补术

E.肠段切除吻合后行无张力疝修补术

点击查看答案
第6题
患儿男性,3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部术中见疝内容物系小肠,疝环狭小,小肠不易回纳,此情况应采取下列哪一项措施()

A. 稍加压力待小肠回纳

B. 松解内环解除压迫,判断肠管血运

C. 行嵌顿小肠外置术,水肿消退后二期手术回纳肠管

D. 将腹股沟韧带切断,扩大疝环后回纳肠管

E. 切断陷窝韧带,扩大疝环后回纳肠段

点击查看答案
第7题
一老年男性肝区持续性隐痛4个月,巩膜无黄染。查体:肝在右肋下7cm,质硬,表面不平,脾在肋下4cm。血糖偏低,红细胞计数增多。AFP>6mg/L持续6周。可能的诊断为 ()

A.胆汁性肝硬化

B.细菌性肝脓肿

C.阿米巴性肝脓肿

D.原发性肝癌

E.肝囊肿

点击查看答案
第8题
胃癌多见于()

A.胃大弯

B.胃小弯或十二指肠后壁

C.胃小弯

D.幽门附近、胃和十二指肠前壁

E.胃窦

点击查看答案
第9题
女,2岁,发热6天,皮疹及手足硬肿2天,心前区痛1天。临床考虑为川崎病。可能是川崎病发生胸痛的原因为

A.机械损伤及压迫

B.心肌缺血

C.化学刺激

D.自主神经功能紊乱

E.胸膜受累

点击查看答案
第10题
第一步的检查是

A.肾功能

B.肝功能及乙肝六项

C.尿红细胞形态检查

D.肾B超及其他影像学检查

E.尿培养、计数加药物敏感试验

点击查看答案
账号:
你好,尊敬的用户
复制账号
发送账号至手机
密码将被重置
获取验证码
发送
温馨提示
该问题答案仅针对搜题卡用户开放,请点击购买搜题卡。
马上购买搜题卡
我已购买搜题卡, 登录账号 继续查看答案
重置密码
确认修改
欢迎分享答案

为鼓励登录用户提交答案,简答题每个月将会抽取一批参与作答的用户给予奖励,具体奖励活动请关注官方微信公众号:简答题

简答题官方微信公众号

警告:系统检测到您的账号存在安全风险

为了保护您的账号安全,请在“简答题”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!

微信搜一搜
简答题
点击打开微信
警告:系统检测到您的账号存在安全风险
抱歉,您的账号因涉嫌违反简答题购买须知被冻结。您可在“简答题”微信公众号中的“官网服务”-“账号解封申请”申请解封,或联系客服
微信搜一搜
简答题
点击打开微信