![](https://lstatic.shangxueba.com/jiandati/h5/images/m_q_title.png)
一老年男性,右腹股沟肿块5年,疼痛4小时,伴恶心、呕吐,肿块不能还纳。查体:腹胀,右侧腹股沟及阴囊可
A.继续观察,暂不处理
B.手法复位,观察有无腹膜炎发生
C.立即手术
D.保守治疗后择期手术
E.剖腹探查,暂不行疝修补术
A.继续观察,暂不处理
B.手法复位,观察有无腹膜炎发生
C.立即手术
D.保守治疗后择期手术
E.剖腹探查,暂不行疝修补术
A. 持续胃肠减压
B. 进食高蛋白、高热量饮食
C. 积极试行手法复位
D. 密切观察腹部体征变化
E. 避免腹压增高因素
B.腹股构淋巴结炎
C.腹股沟斜疝嵌顿
D.腹股沟直疝
E.精索鞘膜积液
最有诊断意义的表现是A.转移性右下腹痛
B.闭孔肌试验阳性
C.腰大肌试验阳性
D.直肠指诊右前方触痛
E.发热及白细胞增高
该患者最佳治疗方法是A.观察
B.补液抗炎
C.急诊手术治疗
D.对症治疗
E.中药治疗
该患者可能出现的最严重的并发症A.肠梗阻
B.腹腔脓肿
C.化脓性腹膜炎
D.门静脉炎
E.水电解质紊乱
术后最常见的并发症是A.肠粘连
B.肠瘘
C.腹腔出血
D.腹腔残余脓肿
E.切口感染
治疗措施不包括A.胃肠减压
B.进食高蛋白、高热量饮食
C.积极试行手法复位
D.密切观察腹部体征变化
E.卧床休息
出现此并发症最可能的原因是A.感染
B.结扎不牢固
C.吻合口张力过大
D.空肠输入襻梗阻
E.腹腔粘连较重
此时最适宜的治疗方法为A.十二指肠裂口置管引流并腹腔引流
B.急诊裂口缝合、十二指肠造口并腹腔引流术
C.胆囊切除术
D.改行Roux
E.n Y吻合术
F.胃肠减压并抗生素治疗、静脉补液支持
A. 压迫解除后肠管的色泽、弹性、蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
B. 压迫解除后肠壁是否转为红色
C. 系膜根部注射0.25%普鲁卡因60~80ml,观察10~20分钟,肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
D. 用温热等渗盐水纱布覆盖该段肠管,观察肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
E. 以上都是
B.腹股沟斜疝嵌顿
C.股疝嵌顿
D.滑动性疝嵌顿
E.右侧睾丸扭转
如果手术治疗,术中特别要注意的是A.鉴别是斜疝还是直疝
B.还纳疝内容物
C.疝修补方式
D.判断疝内容物有无绞窄
E.止血彻底,防止形成血肿
术中发现疝内容物为小肠,颜色呈暗紫色,疝环狭小不易回纳。针对恢复肠活力的措施及观察,以下不必要的是A.迅速切开疝环解除压迫
B.系膜根部0.25%普鲁卡因封闭
C.热盐水纱布热敷肠管
D.注意肠管色泽、蠕动和动脉搏动情况
E.肠管是否恢复活力,至少需观察1小时
若肠管已坏死,正确的处理是A.肠段切除吻合,Halsted修补术
B.肠段切除吻合,疝囊高位结扎术
C.肠段切除吻合、Bassini修补术
D.肠段切除吻合、McVay修补术
E.肠段切除吻合,无张力修补术
B.腹股沟斜疝嵌顿
C.股疝嵌顿
D.滑动性疝嵌顿
E.右侧睾丸扭转
采取手术治疗,术中的关键问题在于A.鉴别是斜疝还是直疝
B.还纳疝内容物
C.疝修补方式
D.判断疝内容物活力
E.止血彻底,防止形成血肿
术中见疝内容物系小肠,颜色已成暗紫色,疝环狭小不易回纳,遂切开疝环解除压迫,此时你如何判断肠管是否失去活力A.压迫解除后肠管的色泽、弹性、蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
B.压迫解除后肠壁是否转为红色
C.系膜根部注射0.25%普鲁卡因60~80ml,观察10~20分钟,肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
D.用温热等渗盐水纱布覆盖该段肠管,观察肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
E.以上都是
若肠管已坏死,正确的处理是A.肠段切除吻合后行Halsted法修补
B.肠段切除吻合后行疝囊高位结扎术
C.肠段切除吻合后行Bassini修补术
D.肠段切除吻合后行McVay修补术
E.肠段切除吻合后行无张力疝修补术
A. 稍加压力待小肠回纳
B. 松解内环解除压迫,判断肠管血运
C. 行嵌顿小肠外置术,水肿消退后二期手术回纳肠管
D. 将腹股沟韧带切断,扩大疝环后回纳肠管
E. 切断陷窝韧带,扩大疝环后回纳肠段
A.胆汁性肝硬化
B.细菌性肝脓肿
C.阿米巴性肝脓肿
D.原发性肝癌
E.肝囊肿
为了保护您的账号安全,请在“简答题”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!