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[单选题]

35岁经产妇，足月妊娠并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，估计胎儿体重3000g，LOA位，胎心正常，不规则宫缩。分娩方式可考虑（）

A.严密监护下经阴道分娩

B.立即剖宫产

C.临产后行剖宫产

D.米索引产

E.顺其自然，无须特殊处理

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-27

参考答案

A、严密监护下经阴道分娩

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第1题

35岁经产妇，足月妊娠并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，估计胎儿体重3000g，LOA位，胎心正常，不规则宫缩。该孕妇经阴道分娩，产程中下列处理哪项是错误的（）

A．第一产程适当应用镇静剂

B．产程开始即予抗生素预防感染

C．尽可能缩短第二产程

D．胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋

E．如出现产后出血严禁使用催产素

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第2题

35岁经产妇，足月妊娠并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，估计胎儿体重3000g，LOA位，胎心正常，不规则宫缩。该孕妇产钳助产，产后1小时朗道出血500ml，心率110次／分，双肺呼吸音清，宫底脐下1横指，对该患者治疗哪项是错误的（）

A．即开放静脉补液，速度不可过快

B．即肌注缩宫素10U

C．即肌注麦角新碱0.2mg

D．无感染者产后亦加用抗生素

E．需检查有无软产道裂伤

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第3题

35岁经产妇，足月妊娠并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，估计胎儿体重3000g，LOA位，胎心正常，不规则宫缩。该孕妇产钳助产，产后1小时朗道出血500ml，心率110次／分，双肺呼吸音清，宫底脐下1横指，对该患者治疗哪项是错误的（）

A．即开放静脉补液，速度不可过快

B．即肌注缩宫素10U

C．即肌注麦角新碱0.2mg

D．无感染者产后亦加用抗生素

E．需检查有无软产道裂伤

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第4题

35岁初产妇，足月妊娠合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，估计胎儿体重3000g，LOA位，胎心正常，不规则宫缩。该孕妇产钳助产，产后1小时朗道出血500ml，心率110次／分，双肺呼吸音清，宫底脐下1横指，对该患者治疗哪项是错误的（）

A．即开放静脉补液，速度不可过快

B．即肌注缩宫素10U

C．即肌注麦角新碱0.2mg

D．无感染者产后亦加用抗生素

E．需检查有无软产道裂伤

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第5题

经产妇，足月妊娠，臀先露，估计胎儿体重3000g，阴道分娩处理错误的是A、第一产程少做肛诊，不灌肠，适

经产妇，足月妊娠，臀先露，估计胎儿体重3000g，阴道分娩处理错误的是

A、第一产程少做肛诊，不灌肠，适当走动

B、破膜后立即听胎心，若出现胎心异常，阴道检查有无脐带脱垂

C、协调性宫缩乏力时可给予静滴缩宫素加强宫缩

D、宫口开大5cm胎足脱入阴道，可行臀助娩术

E、宫口开全后不应再堵外阴，以免引起胎儿窘迫或子宫破裂

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第6题

妊娠合并心脏病阴道分娩的指征

A．心功能I～Ⅱ级

B．胎儿不大

C．胎位正常

D．宫颈条件良好

E．胎心正常

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第7题

28岁孕妇,孕3产0,妊娠34周,第1胎人工流产,第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无明显异常情况。妊娠32周时B超检查提示:羊水偏多,胎儿大于妊娠月份,未见明显畸形。孕妇体型肥胖,有多饮、多尿、多食。下列哪项不是该病对新生儿的影响()

A．新生儿低血糖发生率增高

B．新生儿肺出血发生率增高

C．新生儿低血钙发生率增高

D．新生儿呼吸窘迫综合征发生率高

E．新生儿红细胞增多症发生率增高

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第8题

28岁初产妇,孕32周,全身水肿及头痛就诊。查体:血压170/110mmHg,尿蛋白(+++),可见颗粒管型及红细胞如果患者有再次妊娠的要求,并要求给予恰当的建议,下列哪项应除外()

A．产后密切监测肾功能及血压恢复情况

B．若下次妊娠前血清肌酐＞265.2μmol／L，不宜妊娠

C．若下次妊娠前血清尿素氮＞10.71mmol／L，不宜妊娠

D．若下次妊娠前血压＞160／110mmHg，伴有蛋白尿不宜妊娠

E．若下次妊娠前血压＞150／100mmHg，伴有蛋白尿不宜妊娠

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第9题

36岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3c。血象:白细胞计数18×10⁹/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。本例处理不恰当的项目是()

A．吸氧

B．静脉滴注广谱抗生素

C．静注缩宫素促进产程进展

D．10％葡萄糖液内加维生素C静滴

E．行剖宫产术

F．以上均正确

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