题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患儿男,1岁8个月,因“发热12d,嗜睡2d”来诊。既往体健。查体:嗜睡;无卡瘢,前囟张力高,双侧瞳孔不等大

,对光反射尚灵敏;右侧面瘫和口角歪斜,右侧偏瘫;颈强直;克尼格征(+),布鲁津斯基征(+);其余查体未见异常。可暂不考虑的检查是A、颅脑CT

B、脑脊液检查

C、胸部X线片

D、心脏彩色超声有无栓塞

E、眼底检查

脑脊液:WBC轻度升高,以淋巴细胞为主,葡萄糖降低,PPD试验();胸部X线片:双肺可见密度、大小一致的粟粒状阴影,分布较均匀。外祖母有空洞性肺结核,与患儿接触密切。患儿诊断为A、结核性脑膜炎,急性粟粒型肺结核

B、脑栓塞,肺多发脓肿

C、化脓性脑膜炎,肺多发脓肿

D、病毒性脑膜炎,间质性肺炎

E、脑脓肿,肺多发脓肿

应选择的治疗方案为A、INH+RFP+糖皮质激素

B、INH+RFP+PZA

C、INH+RFP+PZA+SM

D、INH+RFP+PZA+SM+糖皮质激素

E、INH+RFP+SM

患儿出现惊厥全身大发作,并呈浅昏迷。查体:双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝。颅脑CT:严重梗阻性脑积水,室旁水肿明显。最有效的处理为A、继续抗结核药物+糖皮质激素

B、降低颅内压

C、侧脑室穿刺引流

D、静脉滴注3%氯化钠溶液

E、抑制脑脊液分泌的药物

提问人:网友waytide 发布时间:2022-01-06
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第1题
患儿男,1岁8个月,因“发热12d,嗜睡2d”来诊。既往体健。查体:嗜睡;无卡瘢,前囟张力高,双侧瞳孔不等大,对光反射尚灵敏;右侧面瘫和口角歪斜,右侧偏瘫;颈强直;克尼格征(+),布鲁津斯基征(+);其余查体未见异常。应选择的治疗方案为()

A.INH+RFP+糖皮质激素

B.INH+RFP+PZA

C.INH+RFP+PZA+SM

D.INH+RFP+PZA+SM+糖皮质激素

E.INH+RFP+SM

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第2题
患儿男,1岁8个月,因“发热12d,嗜睡2d”来诊。既往体健。查体:嗜睡;无卡瘢,前囟张力高,双侧瞳孔不等大,对光反射尚灵敏;右侧面瘫和口角歪斜,右侧偏瘫;颈强直;克尼格征(+),布鲁津斯基征(+);其余查体未见异常。患儿出现惊厥全身大发作,并呈浅昏迷。查体:双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝。颅脑CT:严重梗阻性脑积水,室旁水肿明显。最有效的处理为()

A.继续抗结核药物+糖皮质激素

B.降低颅内压

C.侧脑室穿刺引流

D.静脉滴注3%氯化钠溶液

E.抑制脑脊液分泌的药物

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第3题
患儿男,1岁8个月,因“发热12d,嗜睡2d”来诊。既往体健。查体:嗜睡;无卡瘢,前囟张力高,双侧瞳孔不等大,对光反射尚灵敏;右侧面瘫和口角歪斜,右侧偏瘫;颈强直;克尼格征(+),布鲁津斯基征(+);其余查体未见异常。脑脊液:WBC轻度升高,以淋巴细胞为主,葡萄糖降低,PPD试验();胸部X线片:双肺可见密度、大小一致的粟粒状阴影,分布较均匀。外祖母有空洞性肺结核,与患儿接触密切。患儿诊断为(

A.结核性脑膜炎,急性粟粒型肺结核

B.脑栓塞,肺多发脓肿

C.化脓性脑膜炎,肺多发脓肿

D.病毒性脑膜炎,间质性肺炎

E.脑脓肿,肺多发脓肿

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第4题
患儿男,1岁6个月,因“抽搐1次”来诊。发热、咳嗽5d,加重3d,嗜睡、呕吐1d,今晨抽搐1次,当时体温37.5℃。查体:T38.5℃;昏睡状,气促,口周发绀,鼻翼扇动,可疑颈强直;双肺中小水泡音,HR140次/min;双侧膝跳反射较亢进,双侧巴宾斯基征(+)。为明确诊断应紧急检查的项目包括()

A.血常规

B. 颅脑CT

C. 颅脑MRI

D. 脑脊液常规、生化

E. 胸部X线片F . 胸部CTG . 痰细菌培养H . 脑电图

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第5题
患儿男,8个月,因化脓性脑膜炎经抗生素治疗。在治疗的第7天体温恢复正常,精神好转,复查脑脊液恢复
正常,3天后又发热,伴有呕吐、惊厥、嗜睡,前囟隆起。此患儿可能的并发症是

A、脑脓肿

B、败血症

C、脑积水

D、继发感染

E、硬脑膜下积液

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第6题
患儿男,1岁6个月,因“抽搐1次”来诊。发热、咳嗽5d,加重3d,嗜睡、呕吐1d,今晨抽搐1次,当时体温37.5℃。查体:T38.5℃;昏睡状,气促,口周发绀,鼻翼扇动,可疑颈强直;双肺中小水泡音,HR140次/min;双侧膝跳反射较亢进,双侧巴宾斯基征(+)。患儿突然再次发作全身抽搐,急诊应尽快做的处理包括()

A.吸氧

B. 快速静脉滴注甘露醇

C. 10%水合氯醛灌肠

D. 吸痰

E. 快速静脉注射地西泮F . 肌内注射地塞米松G . 雾化氨溴索

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第7题
患儿男,8个月,因“发热、呕吐、腹泻3d”来诊。哭无泪,无尿3h。查体:T37℃,P130次/min,R30次/min;嗜睡,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性极差,四肢见大理石样花纹。血生化:血清钠125mmol/L。诊断:婴儿腹泻病。第1天静脉补液总量应为()

A.50ml/kg

B.60~80ml/kg

C.90~120ml/kg

D.120~150ml/kg

E.150~180ml/kg

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第8题
患儿男,1岁,因发热、呕吐、嗜睡3天住院。查体:神志清楚,颈强直阳性。脑脊液外观清亮,WBC 200×106/L,单核0.62,蛋白(±),糖2.2mmol/L。最可能的诊断是()

A.结核性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.中毒性脑病

E.隐球菌性脑膜炎

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第9题
患儿男,1岁6个月,因“抽搐1次”来诊。发热、咳嗽5d,加重3d,嗜睡、呕吐1d,今晨抽搐1次,当时体温37.5℃。查体:T38.5℃;昏睡状,气促,口周发绀,鼻翼扇动,可疑颈强直;双肺中小水泡音,HR140次/min;双侧膝跳反射较亢进,双侧巴宾斯基征(+)。为明确诊断应紧急检查的项目包括()

A.血常规

B.颅脑CT

C.颅脑MRI

D.脑脊液常规、生化

E.胸部X线片

F.胸部CT

G.痰细菌培养

H.脑电图

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