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[单选题]

男，34岁，头晕乏力2年余，加重伴皮肤黄染1个月；检验结果：血红蛋白52g／L，白细胞3．0×10⁹／L，血小板51×10⁹／L，网织红细胞20％；尿胆红素（-），尿胆原1280（），尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白13．8μg／L；骨髓检查示增生活跃，红系占49％，以中幼、晚幼红细胞增生为主哪项辅助检查最具确诊价值（）

A.骨髓铁染色

B. 糖水试验

C. 血清游离血红蛋白测定

D. Ham试验

E. Coombs试验

提问人：网友dwtdwt 发布时间：2022-01-06

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第1题

男，34岁，头晕乏力2年余，加重伴皮肤黄染1个月；检验结果：血红蛋白52g／L，白细胞3．0×10⁹／L，血小板51×10⁹／L，网织红细胞20％；尿胆红素（-），尿胆原1280（），尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白13．8μg／L；骨髓检查示增生活跃，红系占49％，以中幼、晚幼红细胞增生为主本例最可能诊断是（）

A.缺铁性贫血

B.珠蛋白生成障碍性贫血

C.PNH

D.自身免疫性溶血性贫血

E.PK缺乏症

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第2题

男，34岁，头晕乏力2年余，加重伴皮肤黄染1个月；检验结果：血红蛋白52g／L，白细胞3．0×10⁹／L，血小板51×10⁹／L，网织红细胞20％；尿胆红素（-），尿胆原1280（），尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白13．8μg／L；骨髓检查示增生活跃，红系占49％，以中幼、晚幼红细胞增生为主本例最可能诊断是（）

A.缺铁性贫血

B. 珠蛋白生成障碍性贫血

C. PNH

D. 自身免疫性溶血性贫血

E. PK缺乏症

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第3题

男，34岁，头晕乏力2年余，加重伴皮肤黄染1个月；检验结果：血红蛋白52g／L，白细胞3．0×10⁹／L，血小板51×10⁹／L，网织红细胞20％；尿胆红素（-），尿胆原1280（），尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白13．8μg／L；骨髓检查示增生活跃，红系占49％，以中幼、晚幼红细胞增生为主再询问病史时，下列哪项最为重要（）

A.有无服用药物史

B.有无电离辐射史

C.有无消化道出血史

D.有无胆石症史

E.有无酱油色尿发作史

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第4题

男，34岁，头晕乏力2年余，加重伴皮肤黄染1个月；检验结果：血红蛋白52g／L，白细胞3．0×10⁹／L，血小板51×10⁹／L，网织红细胞20％；尿胆红素（-），尿胆原1280（），尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白13．8μg／L；骨髓检查示增生活跃，红系占49％，以中幼、晚幼红细胞增生为主再询问病史时，下列哪项最为重要（）

A.有无服用药物史

B. 有无电离辐射史

C. 有无消化道出血史

D. 有无胆石症史

E. 有无酱油色尿发作史

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第5题

男性，34岁，头晕乏力2年余，加重伴皮肤黄染1个月。检验：血红蛋白50g／L，白细胞3．0×10⁹／L，血小板48×10⁹／L，网织红细胞20％；尿胆红素（-），尿胆原1：320（），尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12μg／L；骨髓检查示增生活跃，红系占53％，以中幼、晚幼红细胞增生为主。本例最可能诊断是（）

A.缺铁性贫血

B.珠蛋白生成障碍性贫血

C.PNH

D.自身免疫性溶血性贫血

E.PK酶缺乏症

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第6题

男性，34岁，头晕乏力2年余，加重伴皮肤黄染1个月。检验：血红蛋白50g／L，白细胞3．0×10⁹／L，血小板48×10⁹／L，网织红细胞20％；尿胆红素（-），尿胆原1：320（），尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12μg／L；骨髓检查示增生活跃，红系占53％，以中幼、晚幼红细胞增生为主。本例最可能诊断是（）

A.缺铁性贫血

B. 珠蛋白生成障碍性贫血

C. PNH

D. 自身免疫性溶血性贫血

E. PK酶缺乏症

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第7题

男性，34岁，头晕乏力2年余，加重伴皮肤黄染1个月。检验：血红蛋白50g／L，白细胞3．0×10⁹／L，血小板48×10⁹／L，网织红细胞20％；尿胆红素（-），尿胆原1：320（），尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12μg／L；骨髓检查示增生活跃，红系占53％，以中幼、晚幼红细胞增生为主。再询问病史时，下列哪项最为重要（）

A.有无服用药物史

B. 有无电离辐射史

C. 有无消化道出血史

D. 有无胆石症史

E. 有无酱油色尿发作史

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第8题

男性，34岁，头晕乏力2年余，加重伴皮肤黄染1个月。检验：血红蛋白50g／L，白细胞3．0×10⁹／L，血小板48×10⁹／L，网织红细胞20％；尿胆红素（-），尿胆原1：320（），尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12μg／L；骨髓检查示增生活跃，红系占53％，以中幼、晚幼红细胞增生为主。再询问病史时，下列哪项最为重要（）

A.有无服用药物史

B.有无电离辐射史

C.有无消化道出血史

D.有无胆石症史

E.有无酱油色尿发作史

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第9题

病历摘要：患者女性，25岁，因面色苍白、头晕、乏力1年余，加重伴心慌1个月来诊。1年前无明显诱因头晕、

乏力，家人发现面色不如从前红润，但能照常上班，近1个月来加重伴活动后心慌，曾到医院检查说血红蛋白低（具体不详），给硫酸亚铁口服，因胃难受仅用过1天，病后进食正常，不挑食，二便正常，无便血、黑便、尿色异常、鼻衄和齿龈出血。睡眠好，体重无明显变化。既往体健，无胃病史，无药物过敏史。结婚半年，月经初潮14岁，末次月经半个月前，近2年月经量多，半年来更明显。查体：T36℃，P104次／分，R18次／分，Bp120/70mmHg，一般状态好，贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄，口唇苍白，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大。化验：Hb60g/L，RBC3.0×10¹²/L，MCV70fl，MCH25pg，MCHC30%，WBC6.5×10⁹/L，分类：中性分叶70%，淋巴27%，单核3%，plt260×10⁹/L，网织红细胞1.5%，尿蛋白（-），镜检（-），大便潜血（-），血清铁50g/dl。

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第10题

缺铁性贫血［病例摘要］患者女性，25岁，因面色苍白、头晕、乏力1年余，加重伴心慌1个月来诊。1年前无明

显诱因头晕、乏力，家人发现面色不如从前红润，但能照常上班，近1个月来加重伴活动后心慌，曾到医院检查说血红蛋白低（具体不详），给硫酸亚铁口服，因胃难受仅用过1天，病后进食正常，不挑食，二便正常，无便血、黑便、尿色异常、鼻衄和齿龈出血。睡眠好，体重无明显变化。既往体健，无胃病史，无药物过敏史。结婚半年，月经初潮14岁，7天/27天，末次月经半月前，近2年月经量多，半年来更明显。查体：T36℃，P104次/分，R18次/分，Bp120/70mmHg，一般状态好，贫血貌，皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄，口唇苍白，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大.化验：Hb60g/L，RBC3.0×10¹²/L，MCV70fl，MCH25pg，MCHC30%，WBC6.5×10⁹/L，分类：中性分叶70%，淋巴27%，单核3%，plt260×10⁹/L，网织红细胞1.5%，尿蛋白（-），镜检（-），大便潜血（-），血清铁50g/dl。

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