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第1题
对于()指标阳性的患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测。
A. HBsAb 阳性
B. HBV 抗原阳性
C. HBeAb 阳性
D. HCV 抗原阳性
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第2题
男性,50岁,体检时发现肝功能异常,进一步查抗HCV抗体阳性,无乏力、纳差、恶心、呕吐等不适主诉。否认肝病家族史及肝炎患者接触史,无饮酒史、食物及药物过敏史。10年前曾因外伤输血400ml。查体:T36.6℃,P70次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。神志清楚,精神可,自主体位,查体合作。全身皮肤、巩膜无黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心界不大,心率70次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下来触及,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分,双下肢无水肿。实验室检查:ALT10IU/L,AST175U/L,TBIL20.0μmol/L,HCV-RNA定量:3.2×104copies/ml。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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第3题
男,30岁,乏力、纳差10余天,体查:无明显黄疸,肝右肋下lcm,脾未扪及,肝功能检查:血清ALTl20u/L,2个月前因溃疡病出血,输血1000mL,术后恢复顺利如HCV-RNA阳性,确诊为急性输血后丙型肝炎最佳治疗方案是()。
A. “保肝”治疗十强的松
B. “保肝”治疗十干扰素
C. “保肝”治疗+病毒唑
D. “保肝”治疗+胸腺素
E. “保肝”治疗十阿昔洛韦
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第4题
男,50岁,2个月前因胃癌手术,术中输血800ml,术后40天起乏力,食欲减退,查肝功能ALT180U,AST166U,SB160tμmol/L,血抗HBs(+)。如无有效治疗,本病最后结局可能为()
A. 自愈
B. 肝癌
C. 肝硬化
D. 慢性HCV病毒携带者
E. 在重叠其他肝炎病毒感染后肝衰竭
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第5题
男,30岁,乏力、纳差10余天,查体:无明显黄疸,肝右肋下1cm,脾未扪及,肝功能检查:血清ALT120u/L,2个月前因溃疡病出血,输血1000ml,术后恢复顺利。为进一步明确病原,应首先考虑检查()
A. 抗-HAV-IgM
B. 抗-HEV
C. HAV-RNA
D. HCV-RNA
E. HEV-RNA
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第6题
患者男,30岁,乏力、食欲减退10d余。查体:无明显黄疸,肝右肋下lcm,脾未扪及。肝功能检查:血清ALTl20U/L,2个月前因溃疡病出血,输血1000ml,术后恢复顺利。为进一步明确病原诊断,应首先考虑检测()
A. 抗HAV-IgM
B. 抗HEV
C. HAV-RNA
D. HCV-RNA
E. HEV-RNA
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第7题
女,45岁,因患乳腺癌在3个月前行乳腺癌根治术,术中曾输血800mL,最近查肝功能发现ALTl50u,进一步检查发现甲肝抗体阳性,抗HBs阳性,抗HCV阳性,丁肝和戊肝抗体均阴性最佳治疗方案是()。
A. 以“保肝”治疗为主
B. “保肝”治疗十阿昔洛韦
C. “保肝”治疗+猪苓多糖
D. “保肝”治疗+α干扰素
E. “保肝”治疗十强的松
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第8题
女,55岁,因患乳腺癌在6个月前行乳腺癌根治术,术中曾输血1000ml,最近查肝功能发现ALT150u/L,进一步检查发现抗-HAVIgG阳性,抗-HBs阳性,抗-HCV阳性,丁肝和戊肝抗体均阴性。最佳治疗方案是()
A. 以“保肝”治疗为主
B. “保肝”治疗+阿昔洛韦
C. “保肝”治疗+猪苓多糖
D. “保肝”治疗+α-干扰素
E. “保肝”治疗+强的松
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第9题
男性,患者,30岁,因乏力纳差伴腹胀入院,查体:皮肤巩膜无黄染,肝右肋下1cm,脾未扪及,肝功能检查:血清ALT180U/L,2个月前因消化道出血,输血800mL,曾接种过乙肝疫苗。进行肝炎病毒血清学检查,抗HCV阴性,抗HBsAg阳性,抗HCV阴性最有可能的解释是()。
A. 上述诊断错误
B. 抗HCV出现早,消失快
C. 窗口期
D. 排除丙型肝炎
E. 先天性免疫球蛋白缺乏
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