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第1题
男性,急性腹痛发作10小时入院,下列哪项检查对诊断急性胰腺炎最有价值()
A. 血清谷丙转氨酶测定
B. 血清脂肪酶测定
C. 血电解质测定
D. 血清钙测定
E. 血清淀粉酶测定
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第2题
患者男性,48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射,自服止痛剂无效。频繁呕吐,继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:T39.5℃,急性面容,腹肌紧张,有轻度压痛。初步诊断为"急性胰腺炎"。下列紧急处理措施中,不妥的是()
A. 禁食、胃肠减压
B. 应用阿托品缓解胃肠痉挛
C. 应用生长抑素减少胰液分泌
D. 静脉补液,维持水、电解质平衡
E. 物理降温,禁用抗生素以防掩盖病情
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第3题
胃、十二指肠疾病的呕吐特点为?
A、与进食有关,呕吐后腹部不适未见减轻
B、呈喷射性呕吐
C、与进食有关,呕吐后腹部不适减轻
D、进食后即刻呕吐,吐后可以进食,如此反复
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第4题
患者,男性,38岁,上腹痛6小时,患者中餐饮少量白酒后出现上腹隐痛,呈持续性,阵发性加剧,弯腰时腹痛稍减轻,不向其他部位放射.腹胀,呕吐胆汁样液体2次,无发热、胸痛、胸闷、呼吸困难、腹泻和便血。起病后,大小便无异常,精神欠佳。有十二指肠球部溃疡病史10年。体检:T37.8℃R24次/分,P100次/分BP100/60mmHg,神志清楚,急性病容,皮肤巩膜无黄染,双肺呼吸音清,心率100次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,剑突下压痛,反跳痛(±),肝脾肋下未触及,Murphy征(-),移动性浊音(-),肠鸣音3次/分,双下肢无水肿。外周血象WBC12×109N81%L17%Hb11g/LPLT157×109血生化ALT26U/LAST17U/LT-BIL15μmol/LD-BIL12.3μmol/LBUN5.1mmol/LGLU4.3mmol/L血淀粉酶1654U/L尿淀粉酶105U/L心电图正常范围。问题:1该患者的诊断和诊断依据是什么?2进一步做哪些检查?3应与哪些疾病鉴别?
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第5题
患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。患者术后第8天24小时T管引流量为200ml,颜色透明金黄色,无脓、无沉渣等,患者黄疸消退,无腹痛、发热,大便颜色正常,此时T管的处理为()
A. 夹管试验
B. B.拔管
C. C.T管造影,检查T管通畅度
D. D.T管抬高
E. E.继续引流
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第6题
8岁女孩,因左耳垂下肿痛3天,发热伴腹痛12小时,呕吐2次入院。体检:T39℃,左侧腮腺3cm×4cm,软,有压痛,颈软,心、肺无异常,腹软,左上腹部有轻压痛,无肌卫及反跳痛,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。最有价值的辅助检查是()
A. 血常规+血气分析
B. 腹部B型超声波
C. 血、尿淀粉酶测定
D. 血脂肪酶测定
E. 脑脊液检查
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第7题
下列哪项检查对急性胰腺炎诊断的价值最大()
A、X线腹部平片
B、腹部B超
C、腹部CT
D、核素扫描检查
E、胃镜
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