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第1题
男性,38岁,头晕、心悸、双下肢皮肤出血点2个月。体检示浅表淋巴结和肝脾不大。血常规:血红蛋白76g/L,白细胞2.8×109/L,中性粒细胞0.43,淋巴0.48,单核0.09,血小板42×109/L。
为明确诊断应首先行下列哪项检查()
A．胸片和腹部超声
B．血液T淋巴细胞亚群
C．骨髓细胞学和组织病理学检查
D．骨髓染色体和融合基因检查
E．骨髓细胞流式细胞仪免疫分型检查
第2题
男性,38岁,头晕、心悸、双下肢皮肤出血点2个月。体检示浅表淋巴结和肝脾不大。血常规:血红蛋白76g/L,白细胞2.8×10/L,中性粒细胞0.43,淋巴0.48,单核0.09,血小板42×10/L。对该患者采用下列哪种治疗方案()
A．糖皮质激素
B．大剂量维生素B
C．小剂量阿糖胞苷
D．DA方案
E．异基因造血干细胞移植治疗
第3题
男性,38岁,头晕、心悸、双下肢皮肤出血点2个月。体检示浅表淋巴结和肝脾不大。血常规:血红蛋白76g/L,白细胞2.8×10/L,中性粒细胞0.43,淋巴0.48,单核0.09,血小板42×10/L。患者骨髓穿刺检查示增生明显活跃,原始粒细胞为0.12,可见小巨核细胞,最可能的诊断是()
A．急性粒细胞白血病
B．MDS-RA
C．MDS-RAEB
D．MDS-RAEB-T
E．MDS-CMML
第4题
女性32岁，乏力一年，伴皮肤出血。查体:贫血貌，浅表淋巴结未触及，肝脾未触及，皮肤散在出血点，血象:WBC2.3X10
9/L、Hb72g/L、PLT25X10
9/L，骨髓象提示再障。该患者最佳治疗为:()。
A.异基因造血干细胞移植
B.抗淋巴细胞球蛋白
C.雄激素
D.雄激素十环孢素
E.肾上腺皮质激素
第5题
女性，16岁，因外伤后出血难止2天就诊。体格检查:皮肤粘膜苍白，肝脾淋巴结未触及。家族中无出血性疾病病史，实验室检查:白细胞1.1X10^9L:血红蛋白50g/L;红细胞 1.58X10^12/L:血小板9X10^9/L。网织红细胞:0.001。中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分明显增高。骨髓象:增生减低，全片未见巨核细胞。该患者最可能的诊断是:()
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.多发性骨髓瘤
D.恶性组织细胞病
E.缺铁性贫血
第6题
女性,18岁,发热鼻出血,皮肤紫癜2周,舌尖可见血泡,双下肢可见瘀斑,浅表淋巴结及肝脾未及,胸骨压痛阴性,血红蛋白52g/L,白细胞2.0×109/L,分类中性0.24,淋巴0.75,嗜碱粒0.01,血小板22×109/L,网织红细胞0.001,胸部X线片示右下肺炎,本例最可能的诊断是()
A、脾功能亢进
B、淋巴瘤
C、再生障碍性贫血
D、慢性粒细胞白血病
E、多发性骨髓瘤
第7题
男,9岁,发热、贫血,全身浅表淋巴结及肝脾肿大。为明确诊断,最主要的检查是()
A、X线片
B、骨髓检查
C、腹部B超
D、腹部CT
E、肝穿
第8题
女性,26岁,头昏乏力3个月,偶有牙龈出血。体查:贫血貌,浅表淋巴结及肝脾不大,骨髓增生低下,巨核细胞未见,淋巴细胞相多有增多,下列哪些治疗是错误的()
A．异基因骨髓移植最有效
B．避免使用皮质激素
C．雄激素可损害肝功能
D．脾切除对部分患者可以有效
E．反复输血可致铁负荷过重
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