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[主观题]

患者男性，62岁，患有肝硬化2年，近半年来全身乏力、食欲减退，经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点，检查：脾轻度肿大。分析造成出血倾向的主要原因是()。

患者男性，62岁，患有肝硬化2年，近半年来全身乏力、食欲减退，经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点，检查：脾轻度肿大。分析造成出血倾向的主要原因是（)。

A.毛细血管脆性增加

B.肝脏对激素的灭活作用减弱

C.肝脏合成凝血因子减少

D.脾功能亢进

E.营养缺乏

提问人：网友tangmanyun2019 发布时间：2022-01-07

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第1题

患者，男，26岁，病因不明，身体不适，常有乏力、多汗、消瘦，有时鼻出血，已有半年之久。入院时临床表现为：脾肿大，超过脐部；面色苍白，头晕，轻度发热，胸骨压痛。外周血检查结果：HB110g/L；RBC3.5×10¹²/L；WBC210×10⁹/L；白细胞分类计数中性晚幼粒细胞占12%；中性杆状核粒细胞占24%；原粒细胞占3%；早幼粒细胞占5%；嗜酸性粒细胞占6%；嗜碱性粒细胞占2%。

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第2题

患者，男，45岁。原有肝硬化病史，因近3个月来出现乏力、食欲减退、肝区疼痛来院就诊，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除加肝动脉插管化疗。下列护理措施不妥的是（）

A. 妥善固定各种导管

B. B.每次注药前导管消毒，注药后行无菌包扎

C. C.导管消毒后可直接注药

D. D.注药后用肝素稀释液冲洗导管

E. E.监测病情，及时发现并发症

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第3题

病人男性，42岁，意识模糊，既往肝硬化病史，一年来乏力，胃纳减退，口有臭味，扑翼样震颤，脑电图有δ波，血氨90μg/dl。该病人当前最可能的诊断是（）

A. 继发感染

B. 低血糖

C. 休克

D. 氮质血症

E. 肝性脑病

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第4题

患者，男性，55岁，肝区持续性疼痛半年，伴乏力，食欲减退，消瘦，腹胀，低热。查体肋下可扪及肿大的肝脏，质硬。

根据病史及体检，病人最可能的诊断是A．肝血管瘤

B．肝囊肿

C．肝炎后肝硬化

D．原发性肝癌

E．细菌性肝脓肿

下列最有诊断意义的化验是A．血清酶

B．CEA

C．AKP

D．LDH

E．AFP

行半肝切除术后护理不正确的是A．吸氧

B．保肝治疗

C．加强引流管的护理

D．鼓励病人早期活动

E．做好并发症的预防和护理

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第5题

男性患者，50岁。肝炎病史多年，近一段时间出现食欲缺乏、呕血及腹水，且可见腹壁静脉明显扩张。其症状形成的原因是（）

A. 急性胃炎

B. 慢性萎缩性胃炎

C. 慢性胃溃疡

D. 溃疡性结肠炎

E. 门脉高压

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第6题

患者，男性，62岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲不振，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L，T－Bili32μmol／L，D－BiLi17μmol／L，A18g／L，G25g／L，Hb100g／L，WBC3.7×10⁹／L，PLT90×10⁹／L。

患者B超示右肝实质性暗区10cm×5cm，AFP1080μg／ml。患者进行下列哪项治疗较合适（）

A. 手术治疗

B. 放疗

C. 全身化疗

D. 肝动脉栓塞化疗

E. 中医治疗

F . 生物治疗

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第7题

左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是()。

A.充血性心力衰竭

B.支气管肺炎