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[主观题]

患者男，75岁。因“肺部感染”来诊。住院治疗6天仍无明显好转，夜间突发氧饱和度快速下降，进而出现呼吸、心搏骤停，行心肺复苏抢救约10分钟后恢复自主心律，持续球囊面罩通气，送入重症监护室继续治疗。患者既往有高血压、糖尿病病史。查体：体温35.6℃，脉搏72次/分，自主呼吸频率0次/分，血压85/46mmHg（1mmHg=0.133kPa），血氧饱和度84%。昏迷，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。左肺呼吸

A．心搏骤停后脑损伤

B．心搏骤停后心肌功能障碍

C．心搏骤停后凝血功能障碍

D．全身性缺血/再灌注反应

E．全身炎症反应综合征

F．持续未解除的病因

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-15

参考答案

A,B,D,F

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更多“患者男，75岁。因“肺部感染”来诊。住院治疗6天仍无明显好转…”相关的问题

第1题

患者男，75岁。因“肺部感染”来诊。住院治疗6天仍无明显好转，夜间突发氧饱和度快速下降，进而出现呼吸、心搏骤停，行心肺复苏抢救约10分钟后恢复自主心律，持续球囊面罩通气，送入重症监护室继续治疗。患者既往有高血压、糖尿病病史。查体：体温35.6℃，脉搏72次/分，自主呼吸频率0次/分，血压85/46mmHg（）

A．心搏骤停后脑损伤

B．心搏骤停后心肌功能障碍

C．心搏骤停后凝血功能障碍

D．全身性缺血/再灌注反应

E．全身炎症反应综合征

F．持续未解除的病因

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第2题

患者男，75岁。因“肺部感染”来诊。住院治疗6天仍无明显好转，夜间突发氧饱和度快速下降，进而出现呼吸

、心搏骤停，行心肺复苏抢救约10分钟后恢复自主心律，持续球囊面罩通气，送入重症监护室继续治疗。患者既往有高血压、糖尿病病史。查体：体温35.6 ℃，脉搏72 次/分，自主呼吸频率 0次/分，血压85/46 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），血氧饱和度84%。昏迷，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。左肺呼吸音低，右肺呼吸音清晰，双肺可闻及少量湿啰音，心率72次/分，节律整齐，未闻及明显杂音。有助于明确病因诊断的检查项目包括A、动脉血气分析

B、血常规

C、心肌酶学标志物

D、D-二聚体

E、肾功能

F、肝功能

G、降钙素原

H、心电图

I、胸部X线片

J、颅脑CT

应尽快采取的治疗措施包括A、气管插管

B、呼吸机辅助通气

C、纤维支气管镜检查

D、启动低温治疗

E、建立中心静脉通路

F、静脉应用血管活性药物

G、脱水治疗

H、糖皮质激素治疗

目前患者的病理生理学变化主要包括A、心搏骤停后脑损伤

B、心搏骤停后心肌功能障碍

C、心搏骤停后凝血功能障碍

D、全身性缺血/再灌注反应

E、全身炎症反应综合征

F、持续未解除的病因

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第3题

患者女，67岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3天”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史。查体：体温38.0℃，呼吸25次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇发绀，颈静脉充盈，心率140次/分，心房颤动，未闻及病理性杂音。双肺可闻及明显湿啰音，双下肢水肿。鼻塞吸氧，氧流量10L/h，经皮脉搏血氧饱和度（SPO₂）65%。使用大剂量利尿剂后仍无尿。最可能的诊断是（）。

A．肺部感染

B．心力衰竭

C．肺部感染伴心力衰竭

D．急性心肌梗死

E．心肌炎

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第4题

患者男，68岁。因“活动后胃灼热感10年，休息后可缓解，常反复发作”来诊。该患者近5年来冬天易出现咳嗽、咳痰、胸闷症状，目前无此症状，下列叙述错误的是（）

A．需进一步检查呼吸功能

B．需进一步排除肺部感染

C．患者左主干病变，应急诊手术

D．可能是慢性阻塞性肺气肿，可行杂交手术

E．如有肺部感染，应先控制感染

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第5题

如果病人在治疗过程中突发呼吸困难、胸痛和咯血，考虑哪些并发症（）。

A．肺部感染

B．急性左心衰

C．肺栓塞

D．急性呼吸衰竭

E．急性心包填塞

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第6题

患者女性，50岁。因肺部感染、脑梗死入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，10天后突然出现血氧下降、呼吸急促、颜面发绀，吸痰时痰管进入不畅，最可能出现的情况是（）

A．气管-食管瘘

B． ARDS

C．肺栓塞

D．气管插管被痰痂或血块阻塞而狭窄

E．肺部感染

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第7题

患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH₂O，FiO₂0.30，PEEP4cmH₂O；血气分析：pH7.30，PaO₂62mmHg，PaCO₂35mmHg。三分钟自主呼吸试验包括以下内容（）

A．浅快指数（L）（呼吸频率／潮气量）应<105

B．呼吸频率应>10/分钟或<25/分钟

C．自主呼吸潮气量应>5ml/kg

D．心率应<120/分钟或变化<20%，没有新发的心律失常

E．氧饱和度应>90%F . 尿量>30ml/h

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第8题

患者除颤后出现血压突然下降，氧饱和度下降，呼吸急促A.心律失常B.急性肺水肿C.低血压D.体循环栓塞

患者除颤后出现血压突然下降，氧饱和度下降，呼吸急促

A.心律失常

B.急性肺水肿

C.低血压