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[单选题]

病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。最可能的情况是（）

A.伴有冠心病而发生心绞痛

B.狭窄部痉挛，心排血量减少

C.伴有渗出性心包炎摩擦所致

D.冠脉病变严重导致心肌梗死

E.心肌耗氧量增加，使心内膜下血流灌注减少

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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第1题

病历摘要：男性，4岁，因口唇青紫两年入院，平时喜蹲踞。体检：发育较差，口唇发绀，胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及收缩期杂音，杵状指。此患儿可能的X线表现包括：（）

A. 梨形心

B. 靴形心

C. 烧瓶心

D. 球形心

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第2题

病历摘要：患儿，5岁，主因体检发现心脏杂音一月入院。PE：胸骨左缘3、4肋间可扪及收缩期震颤，并能听到Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音，超声心动图示室间隔缺损。人工心肺机的组成包括：（）

A. 血泵

B. 氧合器

C. 变温器

D. 虑器

E. 离心机

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第3题

患者，男，33岁。诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前1天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。

患者最可能的情况为（）。A.冠脉病变严重导致心肌梗死

B.狭窄部痉挛，心排血量减少

C.伴有渗出性心包炎摩擦所致

D.伴有冠心病而发生心绞痛

E.心肌耗氧量增加，使心内膜下血流灌注减少

此时针对性处理哪一项错误（）。A.硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选措施

B.如果同时有左室舒张末期压（LVEDP）增高，则硝酸甘油可能有效

C.可选用苯肾上腺素

D.应立即进行氧治疗

E.硝酸甘油有可能加重心绞痛

如果患者心绞痛时HR125次/分，V5导联提示ST段下降，正确的治疗措施（）A.静注利多卡因70mg

B.静注美托洛尔1~3mg

C.静注尼卡地平1~2mg

D.静注硝酸甘油50mg

E.静注普萘洛尔2~5mg

该患者围术期最重要的措施是（）。A.维持左室的收缩功能

B.维持外周循环稳定

C.适当降低血压，减少左室负担

D.保持充分给氧

E.维持窦性心律，避免心动过速

术中如患者血压由156/95mmHg降至78/46mmHg，此时应当立即（）。A.静注异丙肾上腺素

B.静注麻黄碱

C.静注多巴胺或间羟胺

D.静注去氧肾上腺素

E.静注肾上腺素

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第4题

患者，女，32岁，重度主动脉狭窄，拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。围术期最重要的措施为（）。

A. 适当降低血压，减少左心室负担

B. 保持充分供氧

C. 维持外周循环稳定

D. 维持心肌收缩功能

E. 维持窦性心律，避免心动过速

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第5题

患者41岁，男性，70kg，劳累后疲倦，心悸，气促6年，加重伴呼吸困难、心绞痛半年，以重度主动脉瓣狭窄入院，准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查：左心室增大；心电图：左心室肥厚及劳损。超声心动图：主动脉瓣膜增厚，开放受限，开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低，左心室壁增厚。应采取哪些措施（）。

A. 立即吸氧

B. 应用硝酸甘油

C. 应用镇静剂

D. 小剂量β肾上腺受体阻滞剂

E. 应用多巴胺

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第6题

患者,男,42岁,两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重,并间断发热,体温37℃~38℃,伴乏力、气短,咳嗽不明显。体检:双手中指近端指间关节梭形肿胀,双腕压痛(+),活动受限,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,ESR78mm/h,RF高滴度阳性,ANA阴性。关于胸腔积液的性质下列选项中最可能的是()

A．为漏出液

B．CEA含量很高

C．血性胸腔积液

D．ADA含量高

E．葡萄糖含量低

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第7题

孕激素类药物包括________、________、________

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第8题

砌体强度设计值在下列哪些情况下需进行调整()。

A、采用混合砂浆砌筑的各类砌体

B、施工质量控制等级为C级时

C、跨度不小于7.2m的梁下烧结多孔砖砌体

D、配筋砌体截面面积小于外0.3m2时

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第9题

若不考虑其他特殊因素,下列各情形中,甲公司应纳入A公司合并财务报表合并范围的是()

A．A公司拥有B公司70%的有表决权股份，B公司拥有甲公司60%的有表决权股份

B．A公司拥有甲公司40%的有表决权股份

C．A公司拥有C公司60%的有表决权股份，C公司拥有甲公司40%的有表决权股份

D．A公司拥有D公司50%的有表决权股份，D公司拥有甲公司50%的有表决权股份，同时A公司直接拥有甲公司20%的有表决权股份

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第10题

女性,30岁。因宫外孕休克入院手术治疗。体检:面色苍白,出冷汗,心率140次/分,血压60/40mmHg,经充分准备后进行手术。手术后24h尿量降为每日300ml,血压已恢复正常,血Cr600μmol/L;48h后Cr750μmol/L。有关少尿的病史采集中最重要的是()

A．低血压的程度

B．低血压的持续时间

C．低血压持续时间和程度

D．失血量多少

E．输液量多少

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