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入院时间:指患者实际入医院的时间，记录时间应当精确到分钟（）
提问人：网友154336271
发布时间：2022-11-06
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第5题
关于再次或多次入院记录，下面正确的是（）
A.是指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录,从病种来说是同一个疾病或旧病复发，按理说均应为再次入院
B.两次入院时间间隔时间太长，因为原住院数据基本没有参考价值,不建议写再次/多次住院记录
C.患者身体发生变化，如:在此期间出现新的疾病（如新出现糖尿病）、做过新手术（与生殖无关的手术，如阑尾切除）、过敏史有变化等,不建议写再次/多次住院记录
第7题
下列叙述错误的是（）
A.入院当日、手术前、术后三天（含术日）、转科（含入、出）当日、出院当日应书写护理记录；患者进行有创操作时应书写护理记录
B.按医嘱要求及时、准确、详细记录出入量，注明出、入量的具体时间，小结时间按专科护理常规，汇总统计时间为每日0:00
C.对病危患者应当根据病情变化即时书写护理记录，每班至少1次。对病重患者，至少每天记录一次护理记录
D.抢救患者应在班内或抢救结束后6小时内据实补记抢救护理记录，内容包括病情变化情况、抢救时间及护理措施
第8题
一、填空题（每空2.5分，共50分) 1.书写护理文书应当客观、 、 、 、 、完整。 2.体温单40-42°C横线之间用
一、填空题(每空2.5分，共50分) 1.书写护理文书应当客观、 、 、 、 、完整。 2.体温单40-42°C横线之间用 色墨水纵行顶格填写入院、出院、转入、死亡、手术、分娩时间。 3.书写过程中出现错字时应用 在错字 上，保留原记录清楚可辨，并注明修改人签名。 4.脉搏短绌时，心率以 表示， 脉率用 表示，用 色 线连接。 5.呼吸次数用 色笔 数字表示。 6.大便失禁用 符号表示。 7.体温发热后行物理降温，应在体温单上对应的体温下面用 符号表示复测的体温，并用 色 线连接两 个值。 8.如因病情重或特殊原因不能测量者，在体重内可填上 。 9.每天 将24小时出、入量汇总于护理记录单上,不足24小时的按实际时间记录。 10.患者的意识状态有清醒、 、意识模糊、浅昏迷、 深昏迷、 谵妄状态。
第9题
下列关于再次或多次入院记录描述有误的是哪一项（）
A.再次或多次入院记录指患者因一种疾病6个月内再次或多次入住同一医疗机构时书写的病历记录
B.再次或多次入院记录指患者因一种疾病12个月内再次或多次入住同一医疗机构时书写的病历记录
C.再次或多次入院记录应注明上次住院时间
D.再次或多次入院记录应注明上次住院病案号
第10题
关于24小时内入、出院记录的规定下列不恰当的是
A.入院不足24小时出院的患者，可以书写24小时内入、出院记录
B.需有以下内容：姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作 单位、住址、供史者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期
C.需写主诉、入院情况(简要的病史及体检)
D.因住院时间短，诊治经过可以从略
E.需含入院诊断、出院时间、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签全 名等
第11题
病历中特定文件的制作时间要求正确的是()
A.入院记录、再次或多次入院记录要求患者入院后24小时内完成
B.24小时内入出院记录要求患者出院后48小时内完成
C.24小时内入院死亡记录要求患者死亡后48小时内完成
D.首次病程记录要求患者入院24小时内完成
