题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

乙级病历单项否决条件包括（）

A．病历中记录内容互相矛盾

B．无首次病程记录或未在患者入院后8小时内完成

C．医疗记录与护理记录内容不一致

D．无上级医师首次查房记录在患者入院后48小时内完成

E．病危、病重、疑难病人二日内无主（副主）任医师或科主任查房记录

F．疑难或危重病例一周无科主任或主（副主）任查房记录

G．一般患者一周无科主任或副主任以上医师查房记录

提问人：网友ixyxiaomi 发布时间：2022-07-17

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第1题

在住院病历书写质量评估标准中单项否决的是（)。A、主要诊断选择错误B、医院感染未填写C、主诉描述

在住院病历书写质量评估标准中单项否决的是()。

A、主要诊断选择错误

B、医院感染未填写

C、主诉描述有缺陷

D、无阶段小结

E、入院记录未在24小时内完成

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第2题

住院病历书写质量评估标准中有（)项单项否决。A、30B、31C、32D、33E、34

住院病历书写质量评估标准中有()项单项否决。

A、30

B、31

C、32

D、33

E、34

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第3题

下列关于书写病历的规则叙述不正确的是（）

A.病历包括门诊病历和住院病历

B.病历内容要全面详细，系统而科学，具体而肯定

C.病历记录均要注明记录日期

D.病历记录可用铅笔或圆珠笔书写

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第4题

住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决的项目是（）A、病情变化时无分析、判断、处理的结果B、

住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决的项目是（）

A、病情变化时无分析、判断、处理的结果

B、无出院医嘱

C、入院记录未在24小时内完成

D、无体格检查及辅助检查记录

E、无上级医师常规查房记录

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第5题

门诊病历内容包括()等资料。

A.门诊病历首页(门诊手册封面)

B.病历记录

C.化验单(检验报告)

D.医学影像检查

E.诊断记录

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第6题

住院病历书写质量评估标准中传染病漏报应（)。A、扣2分B、扣3分C、扣4分D、扣5分E、单项否决

住院病历书写质量评估标准中传染病漏报应()。

A、扣2分

B、扣3分

C、扣4分

D、扣5分

E、单项否决

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第7题

住院病历书写评估标准中有多少项单项否决（）

A.30项

B.31项

C.32项

D.33项

E.34项

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第8题

住院病历书写质量评估标准中规定下列哪些为单项否决的项目：（）

A.医院感染未填写

B.主要诊断选择错误

C.24小时内未完成转出、转入记录或无转出、转入记录

D.操作无记录

E.无死亡抢救记录

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第9题

下列哪项为住院病历书写质量评估标准的单项否决：（）。

A.医院感染未填写

B. 血型书写错误

C. 药物过敏未填写

D. 无术前小结记录

E. 治疗或检查不当

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第10题

住院期间病历包括那些内容？（)

A.入院记录

B.转科记录

C.病程记录

D.手术记录

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第11题

门诊病历记录分为()。

A.初诊病历记录;

B.复诊病历记录;

C.住院病历记录;

D.检验病历记录;

E.确诊病历记录。

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