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[单选题]

关于脓毒症的抗微生物治疗的指南推荐,下述说法不正确的是()

A.推荐初始经验性抗感染治疗应包括可以覆盖所有可能的致病微生物的一种或多种药物

B.推荐每日评估抗微生物制剂是否有降级的可能,以防止出现细菌耐药、减少药物毒性并降低费用

C.推荐在脓毒性休克确诊3h内,静脉使用有效的抗微生物治疗

D.建议采用低水平降钙素原或类似的生物标志物,辅助临床医生对那些疑似脓毒症而无相应感染证据的患者停止经验性抗菌药物治疗

E.经验性治疗应根据患者现有疾病和当地病原菌分布特点,尽可能针对最有可能的病原菌使用抗菌药物

提问人:网友CYH2021 发布时间:2022-05-16
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第1题
关于脓毒症的抗微生物治疗方案叙述错误的是()。

A.A.推荐在脓毒性休克(1B)以及不伴有休克的严重脓毒症(1C)确诊1h内,静脉使用有效的抗微生物治疗

B.B.推荐初始经验性抗感染治疗应包括可以覆盖所有可能的致病微生物(细菌和/或真菌或病毒)的一种或多种药物,并保证充分的组织渗透浓度(1B)

C.C.推荐每日评估抗微生物制剂是否有降级的可能,以防止出现细菌耐药、减少药物毒性并降低费用(1B)

D.D.依临床情况,建议抗微生物治疗疗程一般为3~5d

E.E.采用低水平降钙素原或类似的生物标志物,辅助临床医生对那些疑似脓毒症而无相应感染证据的患者停止经验性抗菌药物治疗(2C)

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第2题
严重脓毒症的液体治疗,不正确的是()

A.推荐晶体液用于严重脓毒症及脓毒性休克的初始复苏治疗

B.当严重脓毒症及脓毒性休克患者液体复苏需要大量晶体液时,建议应用白蛋白

C.推荐采用胶体液对严重脓毒症及脓毒性休克患者进行液体复苏治疗

D.脓毒症低灌注疑有低血容量存在时,推荐初始应用最低30ml/kg的晶体液冲击治疗,部分患者可能需要更快速度和更大量的补液

E.如基于动态参数或静态参数判断补液能够改善血流动力学,推荐继续液体冲击治疗

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第3题
管理指南2016关于脓毒性休克抗菌素的治疗,下述说法错误的是()

A.推荐1小时内尽快使用

B.经验性使用一种或多种广谱抗菌素,涵盖所有可能致病菌

C.只要有炎症反应,推荐持续性系统性使用抗菌药来预防感染

D.若病原体识别药敏确定或病情好转,抗菌素尽快修正和减少

E.使用抗生素的时间7到10天是足够的

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第4题
连续性肾替代治疗置换剂量仍是目前争论的焦点,KIDGO指南推荐脓毒症治疗量应>()ml/kg/h。

A.10

B.50

C.35

D.5

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第5题
下列哪项符合2012版严重脓毒症、脓毒性休克诊疗国际指南()

A.推荐心脏充盈压增高/低心排血量应用多巴胺

B.推荐提高心排血指数超过预计的正常水平

C.推荐在不明显延误(>45min)抗微生物治疗前提下,用药前获取恰当的血培养标本、其他培养标本

D.动脉血乳酸增加,为正常上限2倍以上

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第6题
ICU重症患者抗生素选择的基本原则包括

A.首先考虑患者有无使用抗生素的指征

B.初始经验性抗感染治疗药物的抗菌谱要覆盖可能的病原体

C.要考虑药物的毒副作用及患者对药物的耐受性

D.对于重症脓毒症,每种抗生素都应给予负荷剂量及全量

E.使用抗生素前应采集适当的标本进行涂片和培养

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第7题
有关脓毒症的营养治疗说法正确的是()。

A、推荐使用omega-3脂肪酸

B、推荐使用促胃动力药物

C、推荐使用静脉硒

D、推荐使用精氨酸

E、推荐使用激素

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第8题
以下关于CAP经验性治疗的建议哪一项是不正确的?

A、需要住院的无基础病的青壮年患者,抗感染需要常规覆盖肠杆菌科细菌

B、可以在门诊治疗的无基础病的青壮年患者尽量使用生物利用度高的口服抗感染药物

C、在流感流行季节,对怀疑流感病毒感染的CAP患者,推荐常规进行流感病毒抗原或者核酸检查,并应积极应用神经氨酸酶抑制剂抗病毒治疗,不必等流感病原结果,即使发病时间超过48h也推荐应用

D、有误吸风险的CAP患者应优先选择有抗厌氧菌活性的药物

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第9题
关于高压氧治疗突发性聋,以下不正确的是()

A.二十世纪七十年代,欧洲医生首次报道高压氧治疗急性噪音性聋及突发性聋

B.美国突发性耳聋临床实践指南(2019更新)推荐:症状出现后2周内可以给予高压氧联合激素作为初始治疗方案

C.美国突发性耳聋临床实践指南(2019更新)推荐:在1月内使用时作为补救措施

D.第一届欧洲高气压医学会议共识推荐高压氧用于治疗突发性聋

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第10题
新指南对NAs和PegIFNα的序贯/联合治疗,说法不正确的是()

A.不推荐NAs和PegIFNα的初始联合治疗

B.HBeAg阳性的初治患者,推荐在应用PegIFNα前短期使用NAs治疗以提高HBeAg血清学转换率

C.HBeAg阳性的初治患者,不推荐在应用PegIFNα前短期使用NAs治疗

D.NAs长期治疗达到HBV抑制的患者,不推荐联合PegIFNα或换用PegIFNα治疗

E.不推荐NAs和PegIFNα的初始联合治疗(证据I级,推荐1级)

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第11题
关于脓毒症患者使用糖皮质激素,叙述正确的有

A.脓毒症休克患者,静脉使用氢化可的松仅用于血压对液体复苏和血管加压药治疗不敏感的患者

B.对于必须要接受糖皮质激素治疗的成人脓毒症患者应行ACTH兴奋试验

C.需要使用下,优先选择地塞米松

D.对于已经使用升压药物的患者加大激素用量

E.针对治疗脓毒症的目的,推荐严重脓毒症或脓毒症休克患者每日糖皮质激素量不大于氢化可的松300mg的量

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