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[单选题]

患者女,45岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(),踝阵挛(),Babinski()。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm。颈椎病的手术指征是()

A.颈痛伴手麻木

B.头痛、头晕、眩晕

C.颈肩痛较重,手握力减退,X线检查有骨棘生成,椎间隙狭窄

D.反复发作,症状严重,长期保守疗法无效,有脊髓受压或瘫痪

E.颈肩痛,手部肌力减弱,头痛头晕,耳鸣

F.心悸、胸闷

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
参考答案
D、反复发作,症状严重,长期保守疗法无效,有脊髓受压或瘫痪
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第1题
患者女,45岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm。如需手术治疗,宜采用()。

A. 颈椎前路椎间盘摘除,植骨融合术

B. 颈椎后路双开门成形术

C. 脊髓后正中切开,脊髓空洞引流术

D. 颈椎后路椎间孔切开术

E. 胸廓出口扩大松解术

F . 颈椎后路单开门椎管扩大成形术

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第2题
患者女,45岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm。对于颈椎病,下列说法不正确的是()
A.可有心动过速等交感神经表现

B.神经根型表现为手部麻木无力

C.交感型颈椎病最多见

D.严重者可导致截瘫

E.骨赘压迫食管可引起吞咽困难

F.严重者需要手术治疗

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第3题
患者女,45岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm。如需手术治疗,宜采用()
A.颈椎前路椎间盘摘除,植骨融合术

B.颈椎后路双开门成形术

C.脊髓后正中切开,脊髓空洞引流术

D.颈椎后路椎间孔切开术

E.胸廓出口扩大松解术

F.颈椎后路单开门椎管扩大成形术

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第4题
患者女,45岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm。治疗首先采取()
A.颈椎牵引

B.按摩

C.手术

D.颈托固定

E.NSAIDs及神经营养药物

F.小针刀治疗

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第5题
患者女,45岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm。神经根性颈椎病的特点是()
A.改变患侧上肢位置时可诱发症状

B.感觉神经传导速度正常

C.多对称性发病

D.颈椎纵向加压试验阳性

E.上肢牵拉试验阳性

F.步态不稳

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第6题
患者女,80岁。因心前区疼痛,胸闷,自行服用硝酸甘油片,未详细阅读说明书,用温水送服, 症状未见好转后就诊治疗。医生询问病史后,嘱硝酸甘油片0.25g舌下含服,患者症状好转。患者自服硝酸甘油片无效的原因是

A、口服硝酸甘油片受首过效应影响,代谢90%左右,故疗效差

B、片剂吸收慢不利于急症的治疗

C、高脂饮食增加硝酸甘油片的代谢

D、年龄大,药物代谢慢,起效慢

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第7题
患者,女,45岁。1年前与家人生气后出现精神抑郁,烦躁易怒,情绪不佳,胸部满闷,胁肋胀满,痛无定处,胸闷嗳气,不思饮食,大便不调,苔薄腻,脉弦。其治法是()

A. 疏肝解郁,清肝泻火

B. 甘润缓急,养心安神

C. 疏肝解郁,理气畅中

D. 滋养心肾

E. 行气开郁,化痰散结

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第8题
患者,女,38岁。患有单纯性甲状腺肿10年,近1个月来出现声音嘶哑,吞咽食物有异物感,其适宜的治疗方法是

A、碘化食盐

B、大剂量碘

C、左甲状腺素

D、手术切除

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第9题
患者,女,53岁,全身关节疼痛,夜间尤甚,以腰背疼痛明显。可能的诊断为()。

A. 老年性骨质疏松

B. 风湿性关节炎

C. 绝经期骨质疏松

D. 骨关节炎

E. 类风湿性关节炎

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