题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，女性，49岁，食欲减退、乏力、皮肤瘙痒3个月。既往20年来常有腰部酸痛，有时尿频，排尿不适，20年前

曾因寒战、高热、尿频、尿痛、尿急住院治疗。查体：BPl60/94mmHg，睑结膜苍白，皮肤苍白、干燥，双下肢轻度可凹性水肿

对诊断最有意义的化验检查是

A．ALT、AST

B．T-Bil、D-Bil

C．ScrBUN

D．血常规

E．尿常规

提问人：网友rinsvey 发布时间：2022-01-07

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更多“患者，女性，49岁，食欲减退、乏力、皮肤瘙痒3个月。既往20…”相关的问题

第1题

患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。提示：既往体健。发病前1周因感冒服用对乙酰氨基酚。否认肝炎及接触史。饮酒1～2次／周，2～3两／次。问题2：下列哪些实验室检查有助于该病人的诊断（）。

A. 血红蛋白

B. 血转氨酶

C. 肾功能

D. 血胆红素

E. 血淀粉酶

F . 肝炎病毒指标

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第2题

患者，男性，43岁，因乏力、厌食、恶心2个月，皮肤瘙痒2周入院，贫血貌，血常规：红细胞1.6x1012/L，血红蛋白69g/L，血肌酐1689μmol/L，B超提示双肾萎缩，该病人贫血主要是因为

A、营养不良

B、促红细胞生成素减少

C、骨髓造血异常

D、慢性失血

E、感染

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第3题

患者女，35岁，主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月。既往：高血压史5年；否认肝炎病史、输血史；无特殊用药史；无疫区、疫水接触及毒物接触史。否认嗜酒。查体：神清，生命体征平稳；皮肤、巩膜黄染；未见蜘蛛痣及肝掌；心、肺、腹查体未见异常。实验室检查：ALT1227U/L，AST918U/L，GGT244.2U/L，TBil87.2μmol/L，DBil44.2μmol/L，GLO60g/L，IgG2470mg/dl，ANA阳性（1∶320）（核仁型）；SMA阳性（1∶320）。还需要完善的检查是（）

A. 抗线粒体抗体（AMA.

B. HAV、HBV、HCV现症感染的标志物

C. 血清铜蓝蛋白、血清铁和铁蛋白

D. 肝穿刺活检

E. 抗双链DNA抗体

F . HBV-DNA

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第4题

患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBIL：25mg/dl、DBIL：20mg/dl、CA199：12U/ml、CA50：8U／ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张（双管征），胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。如果明确诊断并排除远处转移，最积极的治疗手段是（）。

A. 胰十二指肠切除

B. 剖腹探查

C. 胆囊切除

D. 胆总管切除

E. 肝癌根治术

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第5题

患者女性，56岁，主因"全身皮肤瘙痒，黄疸两周"入院，拟行"腹腔镜下胆囊切除，胆总管探查术"。查体：身高155cm，体重80kg，血压165/105mmHg，心率84次/分，腹部隆起，右上腹肋缘下有轻压痛。ECG：窦性心律，偶发室早。胸部X线片：两肺纹理增多，心影增大。腹部B超：慢性胆囊炎，胆囊结石，胆总管结石。实验室检查：血常规：白细胞6.3×10⁹/L，红细胞3.05×10¹²/L，血红蛋白98g/L，血小板119×10⁹/L。生化：ALI、95IUL，AST56IU/L，Glu4.68mmol/L，尿素氮3.51mmol/L，肌酐66.5μmol／L，K⁺3.lmmol／L，Na⁺142mmol/L，Cl^-115mmol／L。出现上题的情况时正确的处理方法是（）。

A. 给予血管扩张剂以降低血压

B. 给予β受体阻滞剂以降低心率

C. 加深麻醉

D. 减浅麻醉

E. 增加每分通气量

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第6题

患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37．8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺（-），腹平软，肝肋下2．5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征（-），下肢不肿。患者应采取的治疗措施有（）.

A. 严格卧床休息

B. 低脂肪清淡饮食

C. 静脉输注新鲜血浆

D. 应用促肝细胞生长因子

E. 干扰素抗病毒

F . 应用保肝退黄及降酶药物

G . 输注人血白蛋白

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第7题

下列有关子宫肉瘤的说法正确的是

A．低度恶性子宫内膜间质肉瘤细胞含雌激素受体，不含孕激素受体

B．对于子宫肌瘤肉瘤变，分段诊刮是有效的辅助诊断方法