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[主观题]

孕妇，28岁，GP，孕36周。孕28周起出现下肢水肿，并诊断为轻度妊高征。今日来院做产前检查。检查：血压150/110mmHg，尿蛋白+，胎方位为LOA，胎心140次/分，无宫缩，需收入院治疗。请问： 1该孕妇存在哪些护理问题？ 2为该孕妇制定治疗原则。 3如何对该孕妇进行病情观察及护理评价？

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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第1题

陈女士，28岁，既往体健。现第1孕，妊娠36周，自觉头痛3天，护理体查：血压160/110mmHg，产科腹部触诊情况正常，双下肢水肿()。尿常规化验：尿蛋白>0.5g/24h。此孕妇患先兆子痫。病人出现以上症状的原因是A、水、钠潴留

B、动脉硬化

C、心功能失代偿

D、血容量减少

E、全身小动脉痉挛

治疗的首选药物是A、吗啡

B、地西泮

C、硫酸镁

D、冬眠合剂

E、肼苯达嗪

其病情是否发展，应观察的最主要表现是A、自诉症状

B、水肿程度

C、蛋白尿的量

D、饮食睡眠情况

E、血压升高的速度和程度

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第2题

病历摘要：28岁初孕妇，36周妊娠。阴道流水2小时入院。检查：阴道少量流水，色清，pH>7.0胎心率140次/分，稀弱宫缩，宫口未开，估计胎儿重2600g。下列关于产后出血的描述正确的是（）。

A. 休克时间过长可发生垂体后叶功能减退

B. 一般多发生在产后2小时以内

C. 胎盘娩出后24小时内阴道出血达500ml以上

D. 失血可使产妇抵抗力降低发生产后感染

E. 宫缩乏力是产后出血最常见的原因

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第3题

患者女，30岁，妊娠合并风湿性心脏病，于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，HR126次/min，心律不齐，住院治疗后出院。现妊娠36周，日常劳动无不适症状。查体：P80次/min；BP120/85mmHg；心尖部闻及舒张期杂音。一般来讲，确定心脏病患者是否可以妊娠的依据有（）。

A. 生活环境

B. 既往有无结核病史

C. 心脏病类型

D. 心脏病程度

E. 是否有水肿

F . 心功能分级

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第4题

陈女士，28岁，既往体健。现第1次怀孕，妊娠36周，自觉头痛3天，护理查体：血压160／110mmHg，产科腹部触诊情况正常，双下肢水肿（＋）。尿常规化验：尿蛋白＞0．5g／24h。此孕妇患先兆子痫。其病情是否发展，应观察的最主要表现是（）。

A. 血压升高的速度和程度

B. 水肿程度

C. 蛋白尿的量

D. 饮食、睡眠情况

E. 自诉症状

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第5题

30岁初孕妇，孕36周，早孕期测血压90/60mmHg，近1周来感头晕、头痛、眼花1天，突然全身抽搐一次，急诊入院。查体：神志尚清，血压130/90mmHg，胎位LOA，胎心率142次/分。下述处理哪项正确()

A. 静注硫酸镁同时剖宫产

B. 静注缩宫素引产

C. 积极治疗，24小时内行剖宫产

D. 控制抽搐6～12小时内终止妊娠

E. 根据胎儿成熟度决定妊娠终止时间

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第6题

25岁初孕妇，孕36周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3d头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次。查尿蛋白2.5g/24h。体格检查时最可能发现的是A、心率>110/min

B、血压160/110mmHg

C、脾大

D、肝大

E、肾区叩痛

若测血压为148/98mmHg，本例最可能的诊断是A、妊娠期高血压

B、轻度子痫前期

C、重度子痫前期

D、妊娠合并慢性肾炎

E、妊娠合并原发性高血压

用硫酸镁治疗后出现膝反射减弱，应立即应用的药物是A、肼屈嗪

B、拉贝洛尔

C、葡萄糖酸钙

D、硝苯地平

E、呋塞米

决定是否应用扩容剂，最简单且有价值的检查项目是A、血细胞比容

B、血红蛋白

C、尿比重

D、血清铁

E、24小时尿蛋白定量

为排除慢性肾炎，最有鉴别价值的检测项目是A、血尿素氮

B、血肌酐

C、血尿酸

D、血白蛋白

E、尿雌激素/肌酐比值

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第7题

28岁孕妇，妊娠34周，孕1产0，近1月出现下肢水肿，头痛1周，视物不清1天，伴上腹不适，恶心，门诊检查ALT58U／L，尿蛋白（++）最恰当的处理是（）

A. 立即剖宫产终止妊娠

B. 积极治疗24～48小时后引产

C. 积极治疗24～48小时后剖宫产

D. 保肝治疗

E. 积极治疗后如好转待胎儿存活时再终止妊娠

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第8题

26岁初孕妇，孕35周，血压155/100mmHg，下肢水肿（++），尿蛋白（+++），诉头痛、视物模糊。入院后首选哪种药物治疗（）

A. 硫酸镁

B. 利血平

C. 甘露醇

D. 10%葡萄糖酸钙

E. 低分子右旋糖酐

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第9题

28岁孕妇，妊娠34周，孕1产0，近1月出现下肢水肿，头痛1周，视物不清1天，伴上腹不适，恶心，门诊检查ALT58IU/L，尿蛋白(++)。

最可能的诊断为：

A．先兆子痫

B．HELLP综合征

C．重度妊娠高血压综合征合并急性病毒性肝炎

D．重度妊娠高血压综合征合并急性脂肪肝

E．先兆子痫合并急性胆囊炎

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