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[单选题]

男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。若上述病人经过胸腔闭式引流5天后，漏气仍然严重，胸片显示患侧肺膨胀不全。首先考虑（）

A.肺裂伤

B.膈肌破裂

C.气管支气管撕裂

D.食管裂伤

E.部分支气管堵塞

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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第1题

男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。其主要的病理生理紊乱为（）

A. 纵隔摆动

B. 伤侧胸膜腔压力愈来愈高

C. 反常呼吸

D. 休克

E. 肺水肿

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第2题

胸壁评估主要包括

A、静脉评估

B、皮下气肿

C、胸壁压痛

D、肋间隙

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第3题

病历摘要：患者男性，28岁。右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，紫绀，烦躁不安等表现。体格检查：血压10/8Kpa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。一般肺裂口的愈合时间是（）

A. 3天

B. 5天

C. 7天

D. 3～7天

E. 10天

F . 14天

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第4题

患者，男性，28岁。右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10/8kPa。脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。对该病人应首先采取哪些治疗措施（）。

A. 立即行胸腔闭式引流术

B. 输血、输液治疗休克

C. 气管内插管辅助呼吸

D. 剖胸探查

E. 气管切开

F . 加压给氧

G . 包扎胸壁

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第5题

患者，男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。查体：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。

此时患者的主要护理问题是

A.潜在并发症：休克

B.知识缺乏

C.恐惧

D.营养失调：低于机体需要量

E.清理呼吸道无效

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第6题

患者，男性，29岁，车祸致左胸疼痛，呼吸极度困难4h。护理查体发现，脉搏细速，血压80/60mmHg，皮肤湿冷，发绀，出冷汗、烦躁不安。气管移向右侧，左胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊为鼓音，右肺听诊呼吸音消失，头颈部、右胸部有皮下气肿。临床诊断为左第4一7肋骨骨折。此时患者主要的护理问题为（）

A. 恐惧

B. 潜在并发症：休克

C. 知识缺乏

D. 低效性呼吸型态

E. 营养失调：低于机体需要量

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第7题

患者，男，28岁，右胸外伤后发生肋骨骨折入院，患者极度呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，首要的急救措施是

A.加压给氧

B.气管插管

C.剖胸探查

D.固定胸壁

E.气管切开

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第8题

患者男,41岁,患精神分裂症3年余,两年来口服氯丙嗪治疗,随着氯丙嗪剂量逐渐增加,近日出现动作迟缓,流涎,肌肉震颤等不良反应。所选药物属于()

A．中枢胆碱酯酶激活剂

B．中枢胆碱酯酶抑制剂

C．中枢胆碱受体激动剂

D．中枢胆碱受体拮抗剂

E．中枢多巴胺受体拮抗剂

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第9题

男性,34岁,会阴部骑跨伤不能排尿,当时在基层医院行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出现发热,体温38.5℃,来就诊。查体:血压110/75mmHg,心率78次/分,会阴部及阴囊肿胀明显,皮肤暗红,局部触痛明显下列的治疗选择哪一项是正确的()

A．抗生素治疗的同时再次试行留置导尿管

B．抗生素治疗的同时行尿道会师术

C．抗生素治疗的同时行经会阴尿道修补术

D．抗生素治疗的同时行会阴部切开引流术

E．抗生素治疗的同时密切观察病情变化

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