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[主观题]

男性，74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。骨关节炎常见临床表现包括（）

A．膝关节疼痛

B．随病情进展疼痛逐渐加重，且与天气有关

C．有时会出现膝关节肿胀，下蹲受限

D．X线表现与疼痛程度呈正相关

E．除膝关节外亦可侵犯其他关节

F．化验检查可出现血沉、C-反应蛋白增加

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-20

参考答案

A,B,C,E

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更多“男性，74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛…”相关的问题

第1题

男性，74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。该患者需与下列哪些疾病鉴别诊断（）

A．风湿性关节炎

B．腰椎管狭窄

C．痛风关节炎

D．骨折

E．骨肿瘤

F．滑膜炎

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第2题

男性，74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。该患者可采用以下哪些措施进行治疗（）

A．急性期关节局部休息，减少负重

B．疼痛缓解后加强锻炼，如跑步等

C．低钙饮食，避免骨质增生加重

D．口服非甾体类消炎镇痛药物如布洛芬、双氯芬酸钠等

E．物理疗法如红外线，磁疗等

F．关节周围擦抗生素软膏消除肿胀如红霉素软膏等

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第3题

男性，74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。骨关节炎X线检查一般有以下哪些表现（）

A．早期可无异常

B．关节间隙变窄

C．髁间嵴或关节边缘骨质增生

D．有时关节错位

E．软骨下骨板致密、硬化

F．严重时关节间隙消失，呈强迫位

G．负重软骨下骨质内可见囊性改变

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第4题

男性，74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。除以上措施外，还可以进行以下哪些有创治疗（）

A．膝关节周围痛点阻滞

B．痛点针刀松解

C．关节腔有积液时应抽液，并用生理盐水冲洗

D．关节注射含甾体类药物的消炎镇痛液

E．关节内注射透明质酸钠

F．必要时行膝关节镜治疗

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第5题

⒙岁男性患者，踢足球后右膝疼痛，活动受限1周，上下楼时症状加重。查：（）

A．右膝扭伤

B．右膝外侧副韧带损伤

C．右膝内侧半月板损伤

D．右膝外侧半月板损伤

E．右膝前交叉韧带损伤

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第6题

患者女，45岁，因“右膝疼痛1个月，上、下楼梯困难1周”前来就诊。自述无外伤史。查体：右膝无红肿，皮温正常，活动范围正常，股四头肌抗阻力收缩试验（），髌骨下摩擦感（）。血沉、C-反应蛋白未见异常，右膝X线片提示：右膝髌股关节间隙变窄，髌骨侧软骨下骨硬化，余未见异常。患者最有可能的诊断是

A、右膝关节滑膜炎

B、右膝髌股关节炎

C、右膝关节半月板损伤

D、右膝关节结核

E、右膝类风湿关节炎

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第7题

患者女，67岁，因“多关节肿痛2年，加重伴右膝关节肿痛2周”来诊。2年前无诱因开始双手示指、中指、无名指和小指远端指间关节疼痛，伴晨僵约20分钟，局部热敷后症状稍好转。患者伴有口干，进食干性食物需液体送服，无牙齿块状脱落，偶有眼干。无腮腺反复肿大，无光过敏、大量脱发、反复口腔溃疡等。2周前右膝关节疼痛，伴肿胀，下蹲困难。既往史：胃溃疡病5年。查体：双手可见Heberden结节，右膝关节肿胀，右膝关

A．红细胞沉降率

B．双手X线片

C．右膝关节X线片

D．人类白细胞抗原-B27

E．抗核抗体谱

F．C-反应蛋白

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第8题

A．红细胞沉降率

B．双手X线片

C．右膝关节X线片

D．人类白细胞抗原-B27