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第1题
男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，1～3次／日。1年来体重下降5k。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(一)，尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0．5cm×0．3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常，下列疾病可能性最大的是
A．功能性消化不良
B．糖尿病
C．慢性胰腺炎
D．胰腺癌
E．胰高血糖素瘤综合征
第2题
男性65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴食欲不振、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影。采集病史时应注意询问下列各项，除了（）
A. 饮酒史
B. 黄疸史
C. 糖尿病史
D. 急性胰腺炎
E. 胃癌
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第3题
男,51岁,间歇性上腹痛10年,持续性并逐渐加重一年,伴食欲不振、腹胀、腹泻,为糊状便,1~3次/日。一年来体重下降。入院查血压、心肺未见异常,腹软,上腹偏左轻压痛,余未见明显异常。辅助检查:尿糖(-),尿淀粉酶正常,血糖11.1mmol/L,血淀粉酶正常,粪便苏丹Ⅲ染色(+);B超:胆囊多发结石,胰腺回声不均,胰实质内可见0.5cm×0.3cm强回声光团,伴声影,肝脾未见异常。可能性最大的诊断是
A．糖尿病
B．慢性胰腺炎
C．功能性消化不良
D．胰腺癌
E．库欣综合征
第4题
男性，55岁，近3月来上腹不适，时有疼痛，食欲不佳，体重下降，当前病人做何种检查可以确诊
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第5题
女性,68岁,农民,因进行性吞咽困难2年就诊,恶病质,皮肤干燥,精神差,贫血面容,进食则吐,仅能饮少量水已2个月。确诊为“食管中段癌”,拟手术治疗。该重度营养不良患者术前的营养支持途径应选择()
A．鼻饲要素膳
B．肠外营养
C．鼻饲匀浆膳
D．胃造瘘
E．术前禁食
第6题
男性,32岁,司机,肥胖。饱食和大量饮酒后,发生剧烈腹痛、呕吐,呕吐物为所进食物,剑突偏左略有抵抗,平素健康。该患者由急性期进入恢复期长达1个月,出现了肠源性感染症状,营养状况差,频繁腹泻等,由于营养支持中长期缺乏()
A．蛋白质
B．能量+蛋白质
C．维生素
D．谷氨酰胺
E．胆固醇
第7题
急性胰腺炎恢复期患者,蛋白质供给量应是()
A．1.5kcal/（kg·D.
B．2.0kcal/（kg·D.
C．0.8～1.0kcal/（kg·D.
D．0.5kcal/kg
E．3.0g/d
第8题
患者男，47岁。以"呕吐暗红色血1天"为主诉入院。1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适，呕吐暗红色血，量约1000ml，排柏油样便共约100ml。伴有头晕，心慌。既往史：否认肝炎病史；有间断上腹痛3年。个人史：饮酒10年，每日2～3瓶。查体：血压80/40mmHg，脉搏114次/分，嗜睡，呼之可应，定向力正常，计算力差。面色晦暗，巩膜无黄染，睑结膜苍白，腹膨隆，无压痛、反跳痛及肌紧张，未触及明显包块。肝脾触诊不满意。肠鸣音8次/分。该患者急性出血控制后为预防再次出血可选择哪些措施（）
A．法莫替丁
B．普萘洛尔
C．抗肝炎病毒治疗
D．胃镜下食管曲张静脉套扎术
E．乳果糖
F．食管曲张静脉硬化剂注射
G．抗生素
第9题
患者,男性,60岁,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~5次/d,不成形。纳差,体重下降5kg(1个月)。化验便潜血(+)。血Hb104g/L,左侧腹部可扪及包块。若诊断为结肠癌,目前尚无远处转移,最佳的治疗方法为()
A．化疗
B．放疗
C．对症及支持治疗
D．根治性手术+放疗
E．根治性手术+化疗
F．中医治疗
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