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[主观题]

病例摘要:
李某,男,68岁。2013年11月就诊。
患者吸烟40年,每日2包。患者平时每到秋冬天气变冷开始咳嗽咯痰,晨起和夜晚痰多,每年持续三四个月,已有10余年。今年10月初开始自觉痰多,白痰为主,并伴有活动后喘促,近半月来喘促加重,尤其以提重物、上楼、快走时表现明显。咯痰以晨起后以及睡前为主,白色黏稠痰,量多,易于咯出。胸闷脘痞,纳少乏力,神疲倦怠,小便如常,大便溏薄,夜寐安

病例摘要:

李某,男,68岁。2013年11月就诊。

患者吸烟40年,每日2包。患者平时每到秋冬天气变冷开始咳嗽咯痰,晨起和夜晚痰多,每年持续三四个月,已有10余年。今年10月初开始自觉痰多,白痰为主,并伴有活动后喘促,近半月来喘促加重,尤其以提重物、上楼、快走时表现明显。咯痰以晨起后以及睡前为主,白色黏稠痰,量多,易于咯出。胸闷脘痞,纳少乏力,神疲倦怠,小便如常,大便溏薄,夜寐安

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
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第1题
病例摘要:李某,女,37岁,教师。3个月前月经后出现心悸、头晕,活动后明显,平素月经量多。多方寻医治疗,症状改善不明显,为求中医治疗,来诊。刻下症见:心悸、头晕,活动后尤甚,静卧则减;健忘,失眠多梦,面色不华,口唇色淡,乏力。舌淡红,苔少,脉细。实验室检查:血常规:Hb95g/L,MCV75fl,MCHC29%,白细胞5.1×109/L,血小板121×109/L;血清铁蛋白110μg/L。心电图正常。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与肺痨相鉴别。
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第2题
李某,男,68岁。有高血压病史8年,体型肥胖,吸烟史19年,每天1包。有饮酒习惯,每周2~4次,每次饮红葡萄酒约1~2两。2年前查心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低,T波倒置,诊断为冠心病。遵医嘱服用药物治疗,定期复查,病情稳定。社区护士对该病人进行健康指导的重点是()

A. 低热量、低脂、低盐饮食

B. 多食蔬菜和水果

C. 戒烟

D. 适量运动

E. 避免暴饮暴食,少食多餐

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第3题
李女士,20岁。平素月经规则,月经周期为29天,经期6天。以下检查结果提示该女性有排卵的是

A、子宫内膜呈增殖期改变

B、基础体温单相型

C、宫颈黏液涂片见典型羊齿叶状结晶

D、基础体温双相型

E、宫颈黏液稀薄,易拉丝

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第4题
患者,李某,65岁,慢性咳嗽咳痰30年,吸烟40年,1天前受凉后咳嗽、咳痰,痰液黄色,量多,气促,以“COPD”收治入院,入院时,患者神志清楚,口唇发绀,呼吸困难明显,动脉血气分析示:PaO258mmHg, PaCO260mmHg, pH7.3, SaO287%, HCO3- 31mmHg,患者接受无创机械通气治疗,以下护理措施哪一项是正确的()。

A、上机前向患者解释该治疗的目的,并指导他配合呼吸肌的方法

B、根据患者脸型选择合适的面罩或鼻罩

C、帮助患者配戴鼻面罩后立即离开患者

D、使用过程中观察鼻面罩的密闭性,有无发生胃扩张

E、帮助患者尽量采取45度以上的半卧位

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第5题
病例摘要:李某,男,35岁,农民。患者1年来每因劳累后出现双下肢浮肿,尿量减少,夜尿多,头晕,乏力,畏寒,面色苍白,到当地医院就诊,诊断为"慢性肾小球肾炎",经多方求医,症状时有好转,但病情反复出现。半月来下肢浮肿复发,按之凹陷不起,尿量减少,腰酸冷痛,四肢厥冷,怯寒神疲,面色发白,心悸胸闷,腹大胀满。舌质淡胖,苔白,脉沉细。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与鼓胀相鉴别。
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第6题

李某,男,60岁,吸烟史40余年,未戒。20余年前开始经常感冒后出现咳嗽咯痰,当时未予重视。10余年前开始每于着凉感冒后出现咳嗽咯痰,重则喘息,夜间不能平卧,常自服氨茶碱和消炎药(具体不详)方能缓解。平素经常晨起咳嗽、咯少量白色痰,上楼梯略喘息,未曾系统诊断治疗。本次起病因7天前天气突然变冷而感冒,出现恶寒、头痛,自服感冒清热颗粒,病情不缓解。目前症见喘息短气,夜间不能平卧入睡,咳嗽、咯痰色白黏腻量多,胸脘满闷,纳少神疲,倦怠乏力。

查体:T36.6℃,P110次/分,R24次/分,BP115/75mmHg。肺气肿体征,双肺满布干湿性啰音,双下肢凹陷性水肿,口唇指甲末端发绀。舌体胖大,舌质紫暗,苔白腻,脉细滑。

辅助检查:血常规:WBC9.9×109/L,N84%。胸片提示双肺纹理重,肺动脉段明显突出。心电图示心率110次/分,律齐。心电轴右偏,顺钟向转位,肺性P波。肺功能:FEV1/FVC67%,FEV170%,舒张试验阴性。

答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。

2.鉴别诊断:请与冠心病相鉴别。

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第7题
患者李某,男,62岁,医生。因胃窦癌术后复发住院,术中发现腹腔内癌瘤广泛转移,癌块与腹主动脉粘连而无法切除而关腹,术后伤口愈合良好。不久,患者出现血便、血尿,而且少食、呕吐、疼痛难忍。患者要求主管医生给予安乐死,而儿女认为父亲一生挽救了不知多少病人,要求主管医生不借一切代价地进行抢救。对此,主管医生应如何决策为宜:( )

A、尊重家属的要求,不惜代价进行抢救

B、尊重患者意愿,对其实施安乐死

C、与病人及家属共同探讨减轻痛苦的方案,实施临终关怀

D、说服家属放弃对患者的所有治疗措施

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第8题
未吹氩的钢能上连铸浇注吗?

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第9题
使法律关系得以形成、变更或消灭的是()。
A.法律事件

B.法律行为

C.法律事实

D.法律后果

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