女性,26岁,反复口腔溃疡、关节痛.2年,伴光敏感,2周前出现双下肢水肿。化验:尿Rt:Pro(+++),RBC10~20个/HP,血ANA(+)。肾穿刺病理:系膜细胞及基质轻度增生,内皮细胞增生,内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积,部分新月体形成。免疫荧光检查:IgA(++),IgG(++十),IgM(+++),Clq(++),C3(++)。诊断是()
A.狼疮性肾炎(Ⅲ型)
B.狼疮性肾炎(Ⅳ型)
C.狼疮性肾炎(Ⅴ型)
D.乙型肝炎病毒相关性肾炎
E.特发性膜性肾病
A.狼疮性肾炎(Ⅲ型)
B.狼疮性肾炎(Ⅳ型)
C.狼疮性肾炎(Ⅴ型)
D.乙型肝炎病毒相关性肾炎
E.特发性膜性肾病
女性,26岁。突眼,甲状腺肿大,心率100次/分,甲状腺摄131I率增高,T3抑制试验抑制率<50%。治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼反而恶化,应采取哪项措施()。A. 增加抗甲状腺药剂量B. 减少抗甲状腺药剂量C. 停用抗甲状腺药D. 抗甲状腺药酌情减量并加用L-T4
E. 抗甲状腺药酌情减量并加用碘剂
女性,26岁。突眼,甲状腺肿大,心率100次/分,甲状腺摄131I率增高,T3抑制试验抑制率<50%。若选择抗甲状腺药治疗,应首选()。A. MMB. CMZC. PTUD. MTUE. TH
女性,26岁,硬膜外麻醉下行剖宫产。L2~3间隙穿刺成功后向头端置管3cm。试验剂量无全脊髓麻醉表现,予2%利多卡因12ml。5min后产妇诉恶心、胸闷,血压为75/40mmHg,心率100次/分。虽然进行了胸外按压、吸尽鼻腔及口腔的浑浊羊水以及拍打足底等刺激,但新生儿仍无自主呼吸,此时应立即进行()
A. 气管插管
B. 人工呼吸
C. 肾上腺素
D. 开放液体
E. 以上都是
女性,26岁,硬膜外麻醉下行剖宫产。L2~3间隙穿刺成功后向头端置管3cm。试验剂量无全脊髓麻醉表现,予2%利多卡因12ml。5min后产妇诉恶心、胸闷,血压为75/40mmHg,心率100次/分。首先采取的措施()。
A. 气管插管
B. 面罩给氧
C. 给镇静药物
D. 将手术床向左侧倾斜、加快输液、适量升压药
E. 给止吐药物孕妇,27岁,因胎儿宫内窘迫行急诊剖宫产手术,胎儿顺利娩出后Apgar评分为3分
女性,26岁,硬膜外麻醉下行剖宫产。L2~3间隙穿刺成功后向头端置管3cm。试验剂量无全脊髓麻醉表现,予2%利多卡因12ml。5min后产妇诉恶心、胸闷,血压为75/40mmHg,心率100次/分。如进行复苏,胸外按压的指征是()
A. 心率<100次/分
B. 心率<90次/分
C. 心率<80次/分
D. 心率<60次/分
E. 心率<40次/分
女性,26岁,硬膜外麻醉下行剖宫产。L间隙穿刺成功后向头端置管3cm。试验剂量无全脊髓麻醉表现,予2%利多卡因12ml。5min后产妇诉恶心、胸闷,血压为75/40mmHg,心率100次/分。
虽然进行了胸外按压、吸尽鼻腔及口腔的浑浊羊水以及拍打足底等刺激,但新生儿仍无自主呼吸,此时应立即进行()
A. 气管插管
B. 人工呼吸
C. 肾上腺素
D. 开放液体
E. 以上都是
女性,26岁,硬膜外麻醉下行剖宫产。L间隙穿刺成功后向头端置管3cm。试验剂量无全脊髓麻醉表现,予2%利多卡因12ml。5min后产妇诉恶心、胸闷,血压为75/40mmHg,心率100次/分。
首先采取的措施()
A. 气管插管
B. 面罩给氧
C. 给镇静药物
D. 将手术床向左侧倾斜、加快输液、适量升压药
E. 给止吐药物孕妇,27岁,因胎儿宫内窘迫行急诊剖宫产手术,胎儿顺利娩出后Apgar评分为3分
患者女性,26岁,有心悸、胸闷病史。心电图如图所示,应诊断为()
A. 右心室肥厚
B. 后壁心肌梗死
C. 下壁心肌梗死
D. 下、后壁心肌梗死
E. WPW综合征
患者女性,26岁。因"停经33周,恶心呕吐纳差七天"入院。GP,否认肝炎病史。入院检查:体温正常,血压118/80mmHg,脉搏81次/分,意识清楚,皮肤巩膜中度黄染,心肺未见异常。腹膨隆,左上腹轻压痛,肝脾未触及,肝区无叩痛,莫菲氏征阴性。宫高25cm,腹围90cm,胎心140次/分。B超:胆囊回声异常,胆囊息肉。双顶径8.6cm,股骨长5.4cm,羊水指数15.7cm。实验室检查:白细胞11.2×109/L,血小板168×109/L,血红蛋白139g/L,尿胆原(-),尿胆红素(-),丙氨酸转氨酶(ALT)157IU/L,天冬氨酸转氨酶(AST)190IU/L,总胆红素127.57μmol/L,直接胆红素106μmol/L,总蛋白65g/L,白蛋白28.34g/L,尿素氮7.20mmol/L,肌酐132μmol/L。凝血象:部分凝血活酶时间(APTT)47.0s,凝血酶原时间(TT)20.1s,纤维蛋白原(FIB)2.36g/L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、营养等对症治疗,肝功能损害进行性加重,于第6天因上消化道出血及胎儿窘迫在全麻下行子宫下段剖宫产术。入院后还需进行哪些辅助检查()。
A. 甘胆酸测定
B. 肝炎标志物
C. 血淀粉酶
D. 尿淀粉酶
E. 甲状腺功能
F . 女性激素全套
患者女性,26岁。因"停经33周,恶心呕吐纳差七天"入院。GP,否认肝炎病史。入院检查:体温正常,血压118/80mmHg,脉搏81次/分,意识清楚,皮肤巩膜中度黄染,心肺未见异常。腹膨隆,左上腹轻压痛,肝脾未触及,肝区无叩痛,莫菲氏征阴性。宫高25cm,腹围90cm,胎心140次/分。B超:胆囊回声异常,胆囊息肉。双顶径8.6cm,股骨长5.4cm,羊水指数15.7cm。实验室检查:白细胞11.2×109/L,血小板168×109/L,血红蛋白139g/L,尿胆原(-),尿胆红素(-),丙氨酸转氨酶(ALT)157IU/L,天冬氨酸转氨酶(AST)190IU/L,总胆红素127.57μmol/L,直接胆红素106μmol/L,总蛋白65g/L,白蛋白28.34g/L,尿素氮7.20mmol/L,肌酐132μmol/L。凝血象:部分凝血活酶时间(APTT)47.0s,凝血酶原时间(TT)20.1s,纤维蛋白原(FIB)2.36g/L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、营养等对症治疗,肝功能损害进行性加重,于第6天因上消化道出血及胎儿窘迫在全麻下行子宫下段剖宫产术。入院初步诊断需考虑哪些疾病()。
A. 妊娠合并病毒性肝炎
B. 妊娠急性脂肪肝
C. 妊娠肝内胆汁淤积综合征
D. 妊娠合并急性胆囊炎
E. HELLP综合征
F . 妊娠合并重症肝炎
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