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第1题
患者男性,62岁,慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗,手术后第一天出现呼吸困难,伴发热。动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);心电图未见明显ST-T改变;D-二聚体0.5ng/L;胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。关于ARDS的
A．有ARDS的高危因素
B．急性起病，呼吸频数和（或）呼吸窘迫
C．低氧血症：PaO2／FiO2≤200mmHg
D．胸部X线检查显示双肺浸润阴影
E．PAWP≥18mmHg
第2题
患者男性,62岁,慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗,手术后第一天出现呼吸困难,伴发热。动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);心电图未见明显ST-T改变;D-二聚体0.5ng/L;胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。该病例的诊断下
A．肺栓塞
B．急性呼吸窘迫综合征
C．肺部感染
D．肺不张
E．急性左心衰竭
F．急性心肌梗死
第3题
男性，70岁，有吸烟史30余年，反复咳嗽、咳痰余年，活动后气促1年，体检：桶状胸，双肺呼吸音低。该病人病情进一步发展最有可能的并发症（）
A. 肺癌
B. 慢性肺原性心脏病
C. 支气管扩张
D. 支气管哮喘
E. 肺间质纤维化
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第4题
女性,32岁,剖宫产术后3天,突发气促,大汗1小时来院.立即予以面罩氧气吸入(吸入氧浓度50%),症状无改善。查体:血压140∕90mmHg,呼吸38次∕分,口唇发绀,双肺满布湿啰音和少量哮鸣音,血象WBC11.3×109∕1,N87%。血气分析:pH7.324,PaO250mmHg,PaCO234mmHg。为进一步诊断需要的检查是
A．X线检查
B．心脏彩超
C．腹部B超
D．BNP检查
E．通气∕灌注ECT
第5题
尖端扭转型室速禁用()
A．阿托品
B．异丙肾上腺素
C．Ⅲ类药物
D．IA或IC类药物
E．硫酸镁
第6题
患者女性,46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松片30mg/d。今起出现发热,伴气急、咳嗽、痰多,肺部闻及湿啰音,胸片示双肺弥漫性渗出性改变,动脉血气分析示PaO245mmHg,PaCO235mmHg,拟诊ARDS。经治疗后,患者病情有好转,以SIMV模式辅助通气,呼吸频率6次/分,PEEP5cmH2O,SpO2
A．自主呼吸频率＜25次／分
B．动脉血气PaO2＞75mmHg
C．Vt＞0.6ml／kg
D．最大吸气压＜20cmH2O
E．血压90／60mmHg
第7题
患者男性,62岁,既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛,在外院诊治,用药不详。本次因食欲下降1周,神志改变1天入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及,颈软,四肢肌力检查不合作,两侧巴氏征可疑阳性。
对判断患者病情轻重有重要意义的辅助检查是()
A．肝功能
B．肝炎免疫
C．凝血功能
D．头部CT
E．腹部CT或B超
F．脑电图
第8题
患者女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并伴有尿少,下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通,体温下降,但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。查体:神志朦胧,呼吸浅速,呼吸28次∕分,发绀较明显,双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30,PaO245mmHg,PaCO280mmHg。经过吸氧、药物、补
A．增加呼吸兴奋剂剂量，鼻导管吸痰
B．应用激素
C．应用脱水剂，减轻脑水肿
D．气管插管机械通气
E．经面罩衔接机械通气
第9题
男性,42岁,患急性重症胰腺炎并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106/分钟,血压105/60mmHg(14/8kPa),中心静脉压10cmH2O(9.8kPa)。呼吸频率22/分钟,动脉血氧分压66mmHg(11.5kPa),尿量10ml/小时,尿比重1.002。该患者少尿属于哪一类型()
A．肾前性
B．肾性
C．肾后性
D．以上都是
E．以上都不是
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