A.跌倒坠床
B.压疮
C.静脉血栓
D.噎食
A.新入院患者必须跌倒风险评估,转入患者则无需再次评估
B.对跌倒风险评估总分大于45分的高危患者,首次评估后每天在评估一次
C.跌倒风险评估总分小于25分或住院期间未发生跌倒事件者,暂不需持续评估
D.当患者病情发生变化,手术后、使用了易致跌倒药物和患者发生跌倒事件时,均应重新评估并记录
A.患者入院时、转科时、病情发生变化时
B.手术后麻醉期间、术后下床前
C.服用易致跌倒/坠床的药物:如镇静催眠药物、降压药、利尿剂、抗帕金森药物、抗抑郁等药物
D.发生跌倒/坠床后
A.跌倒/坠床预防风险初始评估在患者入院后8小时内完成
B.凡新入院的住院患者(新生儿除外)均需进行住院患者跌倒/坠床预防风险初始评估
C.转入、病情变化需在2小时内完成跌倒/坠床再评估
D.跌倒/坠床评估为高风险人群的住院患者者每周进行评估2次
A.询问、安抚患者→测生命体征→检查患者有无骨折或其他损伤
B.如果病情不严重,不用通知值班医生检查
C.评估患者当时情况→如病情允许搬动患者回病床休息
D.协助医生处理骨折或伤口
E.重新评估跌倒风险因素
A.入院患者均应进行跌倒风险评估,评分O分为无风险,1分为存在风险,需采取防跌倒措施
B.有跌倒风险患者如儿童、老年人、孕妇、行动不便、和残疾等患者有主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录
C.住院期间患者病情变化、生活自理能力改变、使用跌倒风险药物、发生跌倒后等要再次评估、落实防范措施并记录
D.住院期间如在不同时间使用同类易跌倒风险的药物,首次使用时评估并告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录
E.住院期间增加跌倒风险因子时,记录方式为“存在××跌倒风险因子”及主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施。如果首次出现跌倒风险因子时,需进行评分及防范措施的记录
A.患者入院、转科时,责任护士于2小时内进行跌倒/坠床风险评估
B.患者入院、转科时,责任护士于4小时内进行跌倒/坠床风险评估
C.患者出现病情变化、使用高跌倒风险药物、跌倒后、跌倒高风险患者出院前应再次评估
D.跌倒低风险患者视情况续评;跌倒中风险患者,每7天续评一次;﹥45分为高风险,每3天续评一次
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