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[单选题]

患者女，37岁。咯血3个月余。PET提示右肺上叶纵隔旁规则软组织影，3cm×4cm，SUV11.7，右上叶可见小结节，右肺门淋巴结肿大，SUV6.4，支气管镜黏膜活检为鳞状细胞癌，分化较差。脑MRI示左侧额叶孤立占位病灶，1.0cm×1.5cm。腹部超声、骨扫描及颈部、锁骨上淋巴结超声均未见异常。既往体健。其祖父及外祖父均为胃癌。该患者的肺癌分期为（）

A.cT2N2M1IV

B.cT2N1M1IV

C.cT4N2M1IV

D.cT4N1M1IV

E.cT4N2M0Ⅲb伴脑肿瘤

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-02-16

参考答案

D、cT4N1M1IV

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第1题

患者女，37岁。咯血3个月余。PET提示右肺上叶纵隔旁规则软组织影，3cm×4cm，SUV11.7，右上叶可见小结节，右肺门淋巴结肿大，SUV6.4，支气管镜黏膜活检为鳞状细胞癌，分化较差。脑MRI示左侧额叶孤立占位病灶，1.0cm×1.5cm。腹部超声、骨扫描及颈部、锁骨上淋巴结超声均未见异常。既往体健。其祖父及外祖父均为胃癌。适宜的药物是（）（提示：患者不同意手术及放化疗治疗，要求靶向治疗。）

A．IRESSA

B．Tarceva

C．Avastin

D．C225

E．ZD6474

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第2题

患者女，37岁。咯血3个月余。PET提示右肺上叶纵隔旁规则软组织影，3cm×4cm，SUV11.7，右上叶可见小结节，右肺门淋巴结肿大，SUV6.4，支气管镜黏膜活检为鳞状细胞癌，分化较差。脑MRI示左侧额叶孤立占位病灶，1.0cm×1.5cm。腹部超声、骨扫描及颈部、锁骨上淋巴结超声均未见异常。既往体健。其祖父及外祖父均为胃癌。最适合该患者的治疗是（）

A．同步化放疗+全脑放疗

B．化疗+全脑放疗

C．同步化放疗+脑手术摘除病灶

D．化疗+脑手术摘除病灶

E．胸外科手术切除肺病灶+脑手术摘除脑病灶

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第3题

患者女，37岁。咯血3个月余。PET提示右肺上叶纵隔旁规则软组织影，3 cm×4 cm，SUV 11.7，右上叶可见小

结节，右肺门淋巴结肿大，SUV 6.4，支气管镜黏膜活检为鳞状细胞癌，分化较差。脑MRI示左侧额叶孤立占位病灶，1.0 cm×1.5 cm。腹部超声、骨扫描及颈部、锁骨上淋巴结超声均未见异常。既往体健。其祖父及外祖父均为胃癌。该患者的肺癌分期为A、cT2N2M1 IV

B、cT2N1M1 IV

C、cT4N2M1 IV

D、cT4N1M1 IV

E、cT4N2M0 Ⅲb伴脑肿瘤

最适合该患者的治疗是A、同步化放疗+全脑放疗

B、化疗+全脑放疗

C、同步化放疗+脑手术摘除病灶

D、化疗+脑手术摘除病灶

E、胸外科手术切除肺病灶+脑手术摘除脑病灶

靶向治疗药物应选择（提示患者不同意手术及放化疗治疗，要求靶向治疗。)A、Iressa

B、Tarceva

C、Avastin

D、C225

E、ZD6474

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第4题

男性，60岁，吸烟40年，每日20支，近1个月出现刺激性咳嗽，偶见痰中带血丝，无其他明显不适。经上述检查

发现右肺上叶支气管开口一菜花样肿物，病理提示鳞癌，如该患者适于手术治疗，其最佳的手术方式是A、右肺上叶切除术

B、右肺上叶切除+纵隔淋巴结清扫术

C、支气管袖式右肺上叶切除

D、支气管袖式右肺上叶切除+纵隔淋巴结清扫术

E、右全肺切除术

对该患者首先应进行的检查是A、胸部CT检查

B、胸部MRI检查

C、胸部B超检查

D、胸部正侧位平片检查

E、胸部PET检查

经影像学检查发现右肺上叶一直径4cm×4cm实性占位，为进一步明确诊断应选择下面哪种检查方法A、CT引导下的胸部穿刺

B、剖胸探查

C、纤维支气管镜检查

D、纵隔镜检查

E、胸腔镜检查

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第5题

男性，60岁，吸烟40年，每日20支，近1个月出现刺激性咳嗽，偶见痰中带血丝，无其他明显不适。经影像学检

查发现右肺上叶一直径4cm×4cm实性占位，为进一步明确诊断应选择下面哪种检查方法A、CT引导下的胸部穿刺

B、剖胸探查

C、纤维支气管镜检查

D、纵隔镜检查

E、胸腔镜检查

对该患者首先应进行的检查是A、胸部CT检查

B、胸部MRI检查

C、胸部B超检查

D、胸部正侧位平片检查

E、胸部PET检查

经上述检查发现右肺上叶支气管开口一菜花样肿物，病理提示鳞癌，如该患者适于手术治疗，其最佳的手术方式是A、右肺上叶切除术

B、右肺上叶切除+纵隔淋巴结清扫术

C、支气管袖式右肺上叶切除

D、支气管袖式右肺上叶切除+纵隔淋巴结清扫术

E、右全肺切除术

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第6题

男性，60岁，吸烟40年，每日20支，近1个月出现刺激性咳嗽，偶见痰中带血丝，无其他明显不适。对该患者首

先应进行的检查是A、胸部CT检查

B、胸部MRI检查

C、胸部B超检查

D、胸部正侧位平片检查

E、胸部PET检查

经影像学检查发现右肺上叶一直径4cm×4cm实性占位，为进一步明确诊断应选择下面哪种检查方法A、CT引导下的胸部穿刺

B、剖胸探查

C、纤维支气管镜检查

D、纵隔镜检查

E、胸腔镜检查

经上述检查发现右肺上叶支气管开口一菜花样肿物，病理提示鳞癌，如该患者适于手术治疗，其最佳的手术方式是A、右肺上叶切除术

B、右肺上叶切除＋纵隔淋巴结清扫术

C、支气管袖式右肺上叶切除

D、支气管袖式右肺上叶切除＋纵隔淋巴结清扫术

E、右全肺切除术

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第7题

男性患者，65岁，胸部CT扫描示近右肺门区有一分叶状软组织肿块，并伴有右上肺不张，右肺上叶支气管狭

窄，纵隔内见肿大淋巴结，最可能的诊断为

A、右肺上叶中央型肺癌

B、周围型肺癌

C、右肺上叶炎症

D、肺结核

E、右侧纵隔恶性肿瘤

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第8题

一右肺腺癌患者，肿瘤位于右肺下叶，大小为4cm×3cm，伴同侧纵隔淋巴结肿大，该患者的最佳治疗方式为A

一右肺腺癌患者，肿瘤位于右肺下叶，大小为4cm×3cm，伴同侧纵隔淋巴结肿大，该患者的最佳治疗方式为

A、单纯放疗

B、手术

C、先化疗后手术

D、单纯化疗＋生物治疗

E、生物治疗

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第9题

女性患者已确诊为绒癌，近2周咳嗽咯血，胸片于右肺上叶有一3cm ×5cm×4cm阴影。可能的诊断是（

）

A．肺转移

B．胸腔转移

C．肺结核

D．脑转移

E．肺炎

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