题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者女，30岁，妊娠合并风湿性心脏病，于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，HR126次/min，心律不齐，住院治疗后出院。现妊娠36周，日常劳动无不适症状。查体：P80次/min；BP120/85mmHg；心尖部闻及舒张期杂音。关于妊娠合并心脏病孕妇分娩期的护理，叙述正确的是（）

A．临产后遵医嘱给抗生素至产后1周

B．第二产程可手术助产

C．胎儿娩出后腹部压5kg砂袋

D．宫缩乏力可用麦角新碱

E．胎儿娩出后遵医嘱给产妇皮下注射吗啡

F．每30min监测1次胎心变化

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-10

参考答案

A,B,E

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第1题

一孕妇，24岁，妊娠合并风湿性心脏病，于妊娠22周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，心律不齐，

心率126次／分。住院治疗4周后出院。现孕35周，检查：血压120／80mmHg，脉搏88次／分，心尖部闻及舒张期杂音，日常劳动无不适症状。

该孕妇的心功能分级是：

A．I级

B．Ⅱ级

C．Ⅲ级

D．Ⅳ级

E．Ⅱ～Ⅲ级

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第2题

患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医

务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰诊断考虑A、风湿性心脏病合并肺部感染

B、风湿性心脏病合并感染性心内膜炎

C、风湿性心脏病合并上呼吸道感染

D、风湿性心脏病合并上呼吸道感染、急性肺水肿

E、风湿性心脏病合并上呼吸道感染、输液反应

病情突然加重的诱因是A、输液过快

B、抗生素过敏

C、风湿活动

D、上呼吸道感染

E、细菌性心内膜炎

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第3题

患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医

务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰诊断考虑A、风湿性心脏病合并肺部感染

B、风湿性心脏病合并感染性心内膜炎

C、风湿性心脏病合并上呼吸道感染

D、风显性心脏病合并上呼吸道感染、急性肺水肿

E、风湿性心脏病合并上呼吸道感染、输液反应

病情突然加重的诱因是A、输液过快

B、抗生素过敏

C、风湿活动

D、上呼吸道感染

E、细菌性心内膜炎

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第4题

女，30岁。妊娠37周，双胎。2年前曾患急性心肌炎，近3天出现胸闷、憋气，夜间不能平卧入院。查体：心率120

次／分，呼吸23次／分，血压120／70mmHg。心脏听诊示：心界向左侧扩大，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音。

妊娠合并心脏病的孕妇容易发生心力衰竭的时间是()

A．妊娠22～24周

B．妊娠26～38周

C．妊娠28～30周

D．分娩期

E．产褥期3天后

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第5题

属于高危妊娠范畴的是

A．妊娠发生泌尿道感染

B．妊娠时期发生上呼吸道感染

C．妊娠合并心脏病

D．前置胎盘

E．妊娠合并糖尿病

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第6题

患者女,30岁,宫内妊娠32周,G2P0,因“上腹部不适1d”来诊。无头痛。平素身体健康,月经正常。查体:P110次/min,BP140/95mmHg;忧郁面容,脸色苍白;右侧脚踝轻度水肿。尿蛋白(+)。该孕妇确诊为妊娠高血压综合征,其最基本的病理生理变化是()

A．水、钠潴留

B．内分泌功能失调

C．全身小动脉痉挛

D．弥漫性血管内凝血

E．胎盘绒毛退行性变化

F．肾小管重吸收功能降低

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第7题

患者女,30岁,宫内妊娠32周,G2P0,因“上腹部不适1d”来诊。无头痛。平素身体健康,月经正常。查体:P110次/min,BP140/95mmHg;忧郁面容,脸色苍白;右侧脚踝轻度水肿。尿蛋白(+)。对该孕妇的健康指导和护理措施正确的有()

A．给予氧气吸入

B．休息时取左侧卧位较好

C．每日休息不少于10h

D．严格限制盐和液体入量

E．采取高蛋白质、低热量饮食

F．每日应测量体重和血压

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第8题

患者女,30岁,宫内妊娠32周,G2P0,因“上腹部不适1d”来诊。无头痛。平素身体健康,月经正常。查体:P110次/min,BP140/95mmHg;忧郁面容,脸色苍白;右侧脚踝轻度水肿。尿蛋白(+)。使用硫酸镁治疗时,下列指标中提示停药的是()

A．尿量500ml/24h

B．呼吸18次/min

C．膝反射减弱

D．血压130/90mmHg

E．自觉症状消失或减轻

F．尿量30ml/h

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第9题

患者,女,27岁,结婚3年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过,平素月经周期规律,现停经44天,在抬重物劳动时突感右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天。体检:BP100/50mmHg,白细胞总数9.0×10⁹/L,妇科检查见阴道内有少许暗红色血,宫颈举痛明显,后穹窿饱满。该患者最可能的诊断是()

A．先兆流产

B．急性阑尾炎

C．异位妊娠破裂

D．习惯性流产

E．稽留流产

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